Estudio de las otoemisiones acústicas en pacientes diabéticos no insulinodependientes

Las otoemisiones acústicas (OEA) son sonidos fisiológicos de baja intensidad producidos por las células ciliadas externas de la cóclea humana. Se conocen también como vibraciones o "eco coclear" y son transmitidos hacia el conducto auditivo externo pudiendo ser registradas con un otoanaliz...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Sambola Cabrer, Ignacio
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2007
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:37725
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/37725
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Diabetis no-insulinodependent
Hipoacúsia
Otoemissions acústiques
Descripción
Sumario:Las otoemisiones acústicas (OEA) son sonidos fisiológicos de baja intensidad producidos por las células ciliadas externas de la cóclea humana. Se conocen también como vibraciones o "eco coclear" y son transmitidos hacia el conducto auditivo externo pudiendo ser registradas con un otoanalizador. Las OEA fueron descubiertas por el físico y audiólogo inglés David T. Kemp, en 1978 y desde entonces los equipos de detección han evolucionado considerablemente y se ha simplificado su manejo de forma que, a día de hoy constituyen la prueba más importante para valorar el buen funcionalismo coclear en la práctica clínica diaria, por su sensibilidad, especificidad y objetivividad. Esta prueba permite estudiar el funcionamiento del oído medio y la cóclea, es rápida, sencilla y se ha impuesto, de forma universal, como test de screening neonatal para la deteción precoz de la hipoacusia. Por su mecanismo de producción, las OEA se clasifican en espontáneas y provocadas. Las provocadas pueden subdividirse en Transitorias (TOEA) cuando el estímulo desencadenante es un sonido tipo click y Productos de Distorsión Acústica (DPOAE) provocadas por dos sonidos emitidos simultáneamente. Las OEA provocadas aparecen en casi todos los oídos con audición normal pero no se detectan si la pérdida auditiva es superior a 30 decibelios (dB). La característica principal de las DPOAE es su selectividad frecuencial y su posibilidad de detección de lesiones subclínicas, no objetivables por audiometría convencional por lo que constituyen un test preventivo muy útil en poblaciones con riesgo de desarrollar hipoacusia. OBJETIVOS El objetivo principal del estudio es conocer la prevalencia de hipoacusia y de lesiones cocleares subclínicas en pacientes afectos de diabetes mellitus no insulinodependientes (DMNID), mediante la practica de la audiometría tonal liminar y Productos de Distorsión acústica (DPOAE). También evaluamos la asociación entre hipoacusia y parámetros analítico-epidemiológicos en dichos pacientes. MATERIAL Y METODO Hemos realizado un estudio descriptivo transversal practicando audiometría tonal liminar y DPOAEs a un total 93 pacientes con DMNID ( media edad : 53'28- r : 30-60 ) inicialmente normoyentes y 64 casos control (media edad : 49'23 ). Además se analizaron los siguientes parámetros: Tiempo de evolución. Glicemia basal. Hemoglobina glicosilada (Hb A1). Glucosuria. Cetonuria. Urea. Creatinina. Colesterol en plasma. Estudio de la tensión arterial sistólica / diastólica. Tabaquismo. Complicaciones diabéticas: Cardiopatía. Nefropatía. Retinopatía Neuropatía. Se consideró normal el nivel auditivo por debajo de 30 dB de pérdida entre 250 y 8000 Hertzios (Hz), ya que por encima de este nivel auditivo, los DPOAEs se negativizan. Los DPOAEs fueron considerados normales siempre que su amplitud de respuesta fuera superior a 3 dbSPL (nivel de presión sonora). Las frecuencias de los DPOAE evaluadas fueron : 696, 830, 1001, 1257, 2002, 2515, 3174, 4004, 5042, y 6384 Hz. RESULTADOS Se halló hipoacusia detectada por audiometría en 42 diabéticos tipo II (45'16%), y cocleopatía detectada por DPAOE en 66 casos (70'96%). La hipoacusia detectada se clasifica como, leve-moderada, de frecuencias altas, mayor en el oído derecho (60%) que izquierdo, y con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años. Se halló hipoacusia bilateral en 24 casos y monoaural en 18 pacientes. El grupo de diabéticos con audición normal fue de 51 casos, 24 de ellos (47%), presentaron disfunción coclear valorada mediante DPOAE. No se halló ninguna asociación estadísticamente significativa ( p.

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