Estudio de los mecanismos de la fase aguda del ictus que favorecen el desarrollo de epilepsia
L'ictus és la causa més freqüent d'epilèpsia a partir dels 60 anys. Amb els factors de risc descrits no podem identificar quins pacients desenvoluparan epilèpsia. Després d'un ictus poden aparèixer crisis simptomàtiques agudes resultants de les alteracions metabòliques transitòries se...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:243390 |
| Acesso em linha: | https://ddd.uab.cat/record/243390 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Epilèpsia Biomarcadors Ictus Epilepsia Epilepsy Biomarcadores Biomarkers Stroke Ciències de la Salut 616.8 |
| Resumo: | L'ictus és la causa més freqüent d'epilèpsia a partir dels 60 anys. Amb els factors de risc descrits no podem identificar quins pacients desenvoluparan epilèpsia. Després d'un ictus poden aparèixer crisis simptomàtiques agudes resultants de les alteracions metabòliques transitòries secundàries al dany cerebral agut o crisis epilèptiques tardanes. Aquestes últimes succeeixen després d'un període de latència durant el que es produeixen canvis moleculars implicats en el procés d'epileptogènesis, responsable de convertir un teixit cerebral no epileptogen en un teixit capaç de generar crisis de manera espontània. Actualment, la funció d'aquests marcadors no ha estat estudiada. L'anàlisi dels factors clínics i biomarcadors ens permetria conèixer els mecanismes del desenvolupament de l'epilèpsia i identificar potencials marcadors moleculars predictius. També ens ajudaria a identificar dianes moleculars per a futures estratègies terapèutiques moduladores o preventives. L'objectiu d'aquest estudi es descriure quins factors clínics i marcadors moleculars s'associen a l'aparició d'epilèpsia postictus i proposar un model predictiu que combini aquests factors per a detectar els pacients amb més risc de desenvolupar epilèpsia després d'un ictus. Analitzem un panell de 14 biomarcadors en una cohort de 1115 pacients amb ictus agut (isquèmic i hemorràgic) prèviament inclosos a l'estudi Stroke-Chip, per a l'anàlisi de les crisis simptomàtiques agudes (n=964) i d'epilèpsia postictus (n=895). Es van avaluar tots els pacients i es va examinar el desenvolupament d'epilèpsia i els factors clínics i biomarcadors sanguinis associats. També vam evaluar retrospectivament l'aparició de crisis simptomàtiques agudes i els factors associats. Vam utilitzar el model de regressió de Cox per a identificar les variables i els biomarcadors independents associats amb les crisis simptomàtiques agudes i amb l'epilèpsia. En el nostre estudi cinquanta-un pacients (5,7%) van desenvolupar epilèpsia. Un valor a l'escala NIHSS. |
|---|