Early region-specific impact of adjuvant radiation therapy on cognition and quality of life in adult patients with primary brain tumors
Introducció i objectiu. Tot i que els tractaments dels tumors cerebrals primaris en adults augmenten la supervivència, les seqüeles cognitives preocupen els investigadors. La neurocognició té una distribució anatòmica que la fa susceptible al dany cerebral. Aquest estudi pretén avaluar la contribuci...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:292581 |
| Acesso em linha: | https://ddd.uab.cat/record/292581 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Neurocognició Neurocognition Neurocognición Radioteràpia Radiotherapy Radioterapia Ciències de la Salut 616.8 |
| Resumo: | Introducció i objectiu. Tot i que els tractaments dels tumors cerebrals primaris en adults augmenten la supervivència, les seqüeles cognitives preocupen els investigadors. La neurocognició té una distribució anatòmica que la fa susceptible al dany cerebral. Aquest estudi pretén avaluar la contribució de la radioteràpia sobre el deteriorament cognitiu a curt termini. Material i mètodes. A partir d'una base de dades prospectiva de telerehabilitació cognitiva en 78 adults intervinguts de tumor cerebral primari, s'ha fet una subanàlisi retrospectiva de la contribució de la radioteràpia als resultats. S'han contornejat 34 subdivisions de 12 regions anatòmiques associades a neurocognició en els 48 pacients irradiats i en els 30 pacients no irradiats. En els primers s'ha avaluat la correlació entre dosi rebuda per cada regió i grau de deteriorament, i en el total de pacients s'ha avaluat com afecta la relació amb el tumor i els canvis postquirúrgics a la disfunció, comparant-se amb la resposta dosidepenent. Resultats. La correlació entre estatus cognitiu i dosi de radiació és especialment forta i significativa a l'hemisferi esquerre i en subdivisions concretes com ara l'hipocamp posterior o el còrtex prefrontal dorsolateral, prevalent la dominància esquerra sobre la posterior en la majoria dels dominis cognitius. La memòria és el domini més afectat en acabar la radioteràpia, mentre que l'atenció ho és tres mesos després. L'hipocamp està involucrat en diversos dominis cognitius a més de la memòria. Les subregions prefrontals i el genu del cos callós semblen més afectades per la relació amb la malaltia i els canvis quirúrgics que no pas per la radiació rebuda. Els pacients irradiats no es beneficien de la rehabilitació cognitiva. Conclusions. Hi ha una correlació entre la dosi de radiació rebuda per diverses regions encefàliques d'interès i el grau de deteriorament cognitiu específic de domini a curt termini, considerant altres factors de risc i la intervenció rehabilitadora. |
|---|