Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante

L'ús de la quimioteràpia neoadjuvant (NAC, de l'anglès) en el càncer de mama és cada vegada més freqüent a causa dels seus nombrosos avantatges. Els tumors HER2 positius i els triples negatius solen tenir taxes altes de respostes patològiques completes (pCR, de l'anglès) després d...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Ciriaco Cortés, Nikaoly de los Ángeles
Tipo de documento: tese
Estado:Versão publicada
Data de publicação:2024
País:España
Recursos:CBUC, CESCA
Repositório:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/693052
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10803/693052
Access Level:Acceso aberto
Palavra-chave:Càncer de mama
Breast cancer
Cáncer de mama
Neoadyuvància
Neoadjuvant
Neoadyuvancia
Ciències de la Salut
616
id ES_2c090b5173103eedd97ca2499a8bdb4e
oai_identifier_str oai:www.tdx.cat:10803/693052
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
title Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
spellingShingle Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
Ciriaco Cortés, Nikaoly de los Ángeles
Càncer de mama
Breast cancer
Cáncer de mama
Neoadyuvància
Neoadjuvant
Neoadyuvancia
Ciències de la Salut
616
title_short Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
title_full Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
title_fullStr Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
title_full_unstemmed Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
title_sort Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvante
dc.creator.none.fl_str_mv Ciriaco Cortés, Nikaoly de los Ángeles
author Ciriaco Cortés, Nikaoly de los Ángeles
author_facet Ciriaco Cortés, Nikaoly de los Ángeles
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Peg Camara, Vicente
Ramón y Cajal Agüeras, Santiago
Peg Camara, Vicente
dc.subject.none.fl_str_mv Càncer de mama
Breast cancer
Cáncer de mama
Neoadyuvància
Neoadjuvant
Neoadyuvancia
Ciències de la Salut
616
topic Càncer de mama
Breast cancer
Cáncer de mama
Neoadyuvància
Neoadjuvant
Neoadyuvancia
Ciències de la Salut
616
description L'ús de la quimioteràpia neoadjuvant (NAC, de l'anglès) en el càncer de mama és cada vegada més freqüent a causa dels seus nombrosos avantatges. Els tumors HER2 positius i els triples negatius solen tenir taxes altes de respostes patològiques completes (pCR, de l'anglès) després d'aquest tractament, mentre que en els tumors luminals-HER2 negatius, les respostes completes són infreqüents. En aquest projecte realitzem dos estudis amb la finalitat d'optimitzar la gestió post-NAC en pacients amb càncer de mama, explorant la utilitat de noves eines de diagnòstic molecular per oferir un tractament més personalitzat. En el primer estudi valorem el potencial de l'ADN tumoral circulant (ctDNA, de l'anglès) per predir la pCR en pacients amb càncer de mama HER2 positiu i triple negatiu post-NAC. Els resultats suggereixen que en pacients que aconsegueixen una resposta clínica completa (cCR, de l'anglès), la desaparició de mutacions específiques del tumor en el ctDNA després de la NAC es correlaciona amb una alta probabilitat de pCR. Això planteja la possibilitat futura d'ometre la cirurgia en pacients que compleixin aquests criteris. El segon estudi avalua el valor pronòstic de l'Oncotype DX Breast Recurrence Score® (RS) post-NAC en pacients amb càncer de mama luminal HER2 negatiu que no van aconseguir una pCR, per identificar aquelles de risc alt que podrien beneficiar-se de tractaments addicionals. Les troballes demostren que l'RS post-NAC és un predictor independent de metàstasis a distància i supervivència global, i que la NAC redueix significativament l'RS, cosa que podria tenir implicacions pronòstiques positives. Ambdues investigacions destaquen la importància dels estudis moleculars en la personalització del tractament post-NAC per al càncer de mama, tot i que amb enfocaments diferents. El ctDNA podria ser una eina prometedora per identificar les pacients que poden evitar la cirurgia després de la NAC, mentre que l'RS post-NAC podria ajudar a estratificar el risc i guiar les decisions terapèutiques en pacients amb malaltia residual després de la NAC.
publishDate 2024
dc.date.none.fl_str_mv 2024
2024
2024
2024
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10803/693052
url http://hdl.handle.net/10803/693052
dc.language.none.fl_str_mv Español
language_invalid_str_mv Español
dc.rights.none.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 141 p.
application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universitat Autònoma de Barcelona
publisher.none.fl_str_mv Universitat Autònoma de Barcelona
dc.source.none.fl_str_mv TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
reponame:TDR. Tesis Doctorales en Red
instname:CBUC, CESCA
instname_str CBUC, CESCA
reponame_str TDR. Tesis Doctorales en Red
collection TDR. Tesis Doctorales en Red
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869405201592483840
spelling Papel de las nuevas herramientas moleculares (plataformas de riesgo genómicas y biopsia líquida) en el manejo clínico de las pacientes con cáncer de mama que han recibido tratamiento neoadyuvanteCiriaco Cortés, Nikaoly de los ÁngelesCàncer de mamaBreast cancerCáncer de mamaNeoadyuvànciaNeoadjuvantNeoadyuvanciaCiències de la Salut616L'ús de la quimioteràpia neoadjuvant (NAC, de l'anglès) en el càncer de mama és cada vegada més freqüent a causa dels seus nombrosos avantatges. Els tumors HER2 positius i els triples negatius solen tenir taxes altes de respostes patològiques completes (pCR, de l'anglès) després d'aquest tractament, mentre que en els tumors luminals-HER2 negatius, les respostes completes són infreqüents. En aquest projecte realitzem dos estudis amb la finalitat d'optimitzar la gestió post-NAC en pacients amb càncer de mama, explorant la utilitat de noves eines de diagnòstic molecular per oferir un tractament més personalitzat. En el primer estudi valorem el potencial de l'ADN tumoral circulant (ctDNA, de l'anglès) per predir la pCR en pacients amb càncer de mama HER2 positiu i triple negatiu post-NAC. Els resultats suggereixen que en pacients que aconsegueixen una resposta clínica completa (cCR, de l'anglès), la desaparició de mutacions específiques del tumor en el ctDNA després de la NAC es correlaciona amb una alta probabilitat de pCR. Això planteja la possibilitat futura d'ometre la cirurgia en pacients que compleixin aquests criteris. El segon estudi avalua el valor pronòstic de l'Oncotype DX Breast Recurrence Score® (RS) post-NAC en pacients amb càncer de mama luminal HER2 negatiu que no van aconseguir una pCR, per identificar aquelles de risc alt que podrien beneficiar-se de tractaments addicionals. Les troballes demostren que l'RS post-NAC és un predictor independent de metàstasis a distància i supervivència global, i que la NAC redueix significativament l'RS, cosa que podria tenir implicacions pronòstiques positives. Ambdues investigacions destaquen la importància dels estudis moleculars en la personalització del tractament post-NAC per al càncer de mama, tot i que amb enfocaments diferents. El ctDNA podria ser una eina prometedora per identificar les pacients que poden evitar la cirurgia després de la NAC, mentre que l'RS post-NAC podria ajudar a estratificar el risc i guiar les decisions terapèutiques en pacients amb malaltia residual després de la NAC.El uso de quimioterapia neoadyuvante (NAC, del inglés) en el cáncer de mama es cada vez mayor debido a sus numerosas ventajas. Los tumores HER2 positivos y los triples negativos suelen tener tasas altas de respuestas patológicas completas (pCR, del inglés) tras este tratamiento, mientras que en los tumores luminales-HER2 negativos, las respuestas completas son infrecuentes. En este proyecto realizamos dos estudios que tienen como finalidad la optimización del manejo post-NAC en pacientes con cáncer de mama, explorando la utilidad de nuevas herramientas de diagnóstico molecular para ofrecer un tratamiento más personalizado. En el primer estudio valoramos el potencial del ADN tumoral circulante (ctDNA, del inglés) para predecir la pCR en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo y triple negativo post-NAC. Los resultados sugieren que en pacientes que logran una respuesta clínica completa (cCR, del inglés), la desaparición de mutaciones específicas del tumor en el ctDNA después de la NAC se correlaciona con una alta probabilidad de pCR. Esto plantea la posibilidad futura de omitir la cirugía en pacientes que cumplan estos criterios. El segundo estudio evalúa el valor pronóstico del Oncotype DX Breast Recurrence Score® (RS) post-NAC en pacientes con cáncer de mama luminal HER2 negativo que no lograron una pCR, para identificar aquellas de alto riesgo que podrían beneficiarse de tratamientos adicionales. Los hallazgos demuestran que el RS post-NAC es un predictor independiente de metástasis a distancia y supervivencia global, y que la NAC reduce significativamente el RS, lo que podría tener implicaciones pronósticas positivas. Ambas investigaciones destacan la importancia de los estudios moleculares en la personalización del tratamiento post-NAC para el cáncer de mama, aunque con enfoques diferentes. El ctDNA podría ser una herramienta prometedora para identificar a las pacientes que pueden evitar la cirugía después de la NAC, mientras que el RS post-NAC podría ayudar a estratificar el riesgo y guiar las decisiones terapéuticas en pacientes con enfermedad residual después de la NAC.The use of neoadjuvant chemotherapy (NAC) in breast cancer is increasing due to its numerous advantages. HER2-positive and triple-negative tumors often have high rates of pathological complete responses (pCR) following this treatment, whereas luminal-HER2-negative tumors infrequently achieve complete responses. In this project, we conducted two studies aimed at optimizing post-NAC management in breast cancer patients by exploring the utility of new molecular diagnostic tools to offer more personalized treatment. In the first study, we assessed the potential of circulating tumor DNA (ctDNA) to predict pCR in HER2-positive and triple-negative breast cancer patients post-NAC. The results suggest that in patients who achieve a clinical complete response (cCR), the clearance of specific tumor mutations in ctDNA after NAC correlates with a high probability of pCR. This raises the future possibility of omitting surgery in patients who meet these criteria. The second study evaluates the prognostic value of the Oncotype DX Breast Recurrence Score® (RS) post-NAC in patients with luminal HER2-negative breast cancer who did not achieve a pCR, to identify those at high-risk who might benefit from additional treatments. The findings demonstrate that post-NAC RS is an independent predictor of distant metastasis and overall survival, and that NAC significantly reduces RS, which could have positive prognostic implications. Both studies highlight the importance of molecular studies in personalizing post-NAC treatment for breast cancer, with different approaches. ctDNA could be a promising tool for identifying patients who may avoid surgery after NAC, while post-NAC RS could help stratify risk and guide therapeutic decisions in patients with residual disease after NAC.Universitat Autònoma de Barcelona. Programa de Doctorat en Cirurgia i Ciències MorfològiquesUniversitat Autònoma de BarcelonaPeg Camara, VicenteRamón y Cajal Agüeras, SantiagoPeg Camara, Vicente2024202420242024info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion141 p.application/pdfhttp://hdl.handle.net/10803/693052TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)reponame:TDR. Tesis Doctorales en Redinstname:CBUC, CESCAEspañolL'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:www.tdx.cat:10803/6930522026-06-14T12:46:07Z
score 15.811543

Registros relacionados