Biopsia guiada por ecografía para el diagnóstico de masas ováricas. Revisión sistemática

El diagnóstico definitivo del cáncer de ovario precisa de confirmación histológica. En determinadas situaciones, para evitar la morbilidad de la resección quirúrgica, es posible hacer una biopsia guiada por ecografía para obtener el diagnóstico anatomopatológico. El objetivo de esta revisión sistemá...

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Detalles Bibliográficos
Autores: García Mejido, José Antonio, García-Jiménez, R., Pelayo-Delgado, Irene, Neguillo-Moguel, Rocío, Rodríguez-Cruz, L., Sáinz Bueno, José Antonio
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión aceptada para publicación
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universidad de Sevilla (US)
Repositorio:idUS. Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla
OAI Identifier:oai:idus.us.es:11441/161547
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/11441/161547
https://doi.org/10.1016/j.gine.2023.100889
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Neoplasias ováricas
Ecografía
Biopsia guiada por imagen
Biopsia con aguja gruesa
Diagnóstico histológico
Ovarian neoplasms
Ultrasound
Image-guided biopsy
Core needle biopsy
Histological diagnosis
Descripción
Sumario:El diagnóstico definitivo del cáncer de ovario precisa de confirmación histológica. En determinadas situaciones, para evitar la morbilidad de la resección quirúrgica, es posible hacer una biopsia guiada por ecografía para obtener el diagnóstico anatomopatológico. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la adecuación, fiabilidad, precisión y perfil de seguridad de la biopsia guiada por ecografía de masas ováricas. Siguiendo el modelo PRISMA 2020, se hizo una búsqueda bibliográfica en PubMed, Embase y Scopus y se recopilaron un total de 10.245 artículos, de los cuales 24 fueron finalmente incluidos. Los trabajos incluían de forma mayoritaria pacientes con tumores inoperables avanzados, pobre performance status y otros factores de mal pronóstico, con masas de contenido sólido y márgenes irregulares, generalmente accesibles por vía transvaginal. En la mayoría de los artículos las pacientes presentaban historia previa de malignidad o tumores inoperables en estadios avanzados. Las masas ováricas biopsiables se definían en la ecografía como malignas o potencialmente malignas, con la presencia destacada de un componente sólido o mixto con márgenes irregulares o heterogéneos. La técnica más utilizada en los estudios incluidos fue la biopsia con aguja gruesa o tru-cut, con altos valores de adecuación, fiabilidad, precisión y rendimiento, así como un buen perfil de seguridad y bajas tasas de complicaciones. En conclusión, la biopsia con aguja gruesa de las masas anexiales guiada por ecografía, en pacientes subsidiarios de tratamiento neoadyuvante, es una técnica con altas tasas de adecuación, fiabilidad, precisión y buen perfil de seguridad.