Nuevas aplicaciones de la ultrasonografía endoscópica (USE) en oncología digestiva

[spa] INTRODUCCIÓN: la ultrasonografía endoscópica (USE) y la punción aspirativa con aguja fina guiada por USE (USE-PAAF) han demostrado su utilidad en gran número de situaciones clínicas durante los últimos 20 años. El hecho de que esta técnica permita explorar y realizar punciones diagnósticas y p...

Full description

Bibliographic Details
Author: Alberghina, Nadia
Format: doctoral thesis
Status:Published version
Publication Date:2018
Country:España
Institution:Universidad de Barcelona
Repository:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/138358
Online Access:https://hdl.handle.net/2445/138358
http://hdl.handle.net/10803/667325
Access Level:Open access
Keyword:Ultrasons en medicina
Endoscòpia
Puncions
Càncer colorectal
Ultrasonics in medicine
Endoscopy
Punctions
Colorectal cancer
Ascites
Description
Summary:[spa] INTRODUCCIÓN: la ultrasonografía endoscópica (USE) y la punción aspirativa con aguja fina guiada por USE (USE-PAAF) han demostrado su utilidad en gran número de situaciones clínicas durante los últimos 20 años. El hecho de que esta técnica permita explorar y realizar punciones diagnósticas y procedimientos terapéuticos en órganos y lesiones del tracto digestivo y de su alrededor, hace que la lista de indicaciones vaya creciendo progresivamente. La presente tesis doctoral explora la rentabilidad de la USE y USE-PAAF en dos escenarios concretos en los que no ha sido convenientemente estudiada. HIPÓTESIS: 1) la USE-PAAF permite confirmar citológicamente la recidiva pélvica del CCR 2) La USE es una buena herramienta para predecir la irresecabilidad del carcinoma de páncreas (CP) por su capacidad de detección de ascitis mínima por carcinomatosis peritoneal no identificada en otras pruebas de imagen. OBJETIVOS: evaluar la utilidad de la USE y USE-PAAF en dos situaciones clínicas: 1) sospecha de recidiva pélvica de neoplasia colorrectal (CCR) y 2) manejo de los pacientes con carcinoma de páncreas (CP) inicialmente resecable pero con ascitis detectada por USE. METODOLOGÍA: se realizaron dos estudios retrospectivos en hospitales de tercer nivel en los que se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con sospecha de recidiva pélvica de un CCR a los que se ha realizado una USE-PAAF y todos los pacientes con CP intervenidos quirúrgicamente y evaluados previamente con USE. Se revisaron todos los datos de la historia clínica electrónica. El patrón oro fué la cirugía, la citología obtenida por USE-PAAF o el seguimiento.