Propiedades físico-químicas, adaptación interfacial, biocompatibilidad y citotoxicidad de algunos cementos endodóncicos
OBJETIVOS: Evaluar las propiedades físico-químicas y adaptación interfacial de los siguientes cementos endodóncicos: Endo-CPM Sealer, Activ GP Sealer, Sealepex y AH Plus. Cuantificar in vivo la respuesta de los tejidos apicales y periapicales de dientes de perro con vitalidad pulpar después de la ob...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/663909 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/663909 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Adhesius dentals Adhesivos dentales Dental adhesives Ciències de la Salut 616.3 |
| Sumario: | OBJETIVOS: Evaluar las propiedades físico-químicas y adaptación interfacial de los siguientes cementos endodóncicos: Endo-CPM Sealer, Activ GP Sealer, Sealepex y AH Plus. Cuantificar in vivo la respuesta de los tejidos apicales y periapicales de dientes de perro con vitalidad pulpar después de la obturación del conducto radicular con RealSeal XT y Sealapex Xpress. Estudiar la citotoxicidad in vitro, en cultivos celulares de RealSeal XT y Sealapex Xpress. Considerar la biocompatibilidad in vivo, en tejido subcutáneo de ratones, de RealSeal XT y Sealapex Xpress. MATERIAL Y MÉTODOS: Para evaluar las propiedades físico- químicas y la adaptación interfacial se realizaron los siguientes análisis: radiopacidad, variación de pH y solubilidad usando muestras de cada material y microscopía electrónica de barrido en conductos de incisivos bovinos obturados para evaluar la adaptación interfacial. Los datos se analizaron mediante pruebas paramétricas y no paramétricas (α=0,05). Para evaluar la respuesta apical y periapical de Sealapex Xpress y RealSeal XT se utilizaron 38 conductos radiculares de premolares de perro con pulpa vital. Posteriormente, se hizo un análisis histopatológico e inmunohistoquímico de los tejidos. Los datos se analizaron mediante la prueba U no paramétrica de Mann-Whitney (a=0,05). La citotoxicidad se evaluó observando la viabilidad celular con ensayo MTT (one-way ANOVA), prueba de azul de tripano (Mann- Whitney) y apoptosis celular tras el contacto con Sealapex Xpress y RealSeal XT. Para el estudio subcutáneo, se implantaron tubos de polietileno rellenos de Sealapex Xpress o RealSeal XT en 70 ratones BALB/c. Se realizó un estudio descriptivo del tejido peritubular y se evaluaron la proliferación y el edema angioblástico (prueba exacta de Fisher), además de medir el espesor (µm) de tejido granulomatoso reaccionario y recuento de neutrófilos (Kruskal-Wallis y Dunn's post test; Mann-Whitney) (α=0,05). RESULTADOS: La radiopacidad de todos los cementos endodóncicos evaluados estaban de acuerdo con los requisitos de ANSI / ADA. Endo-CPM Sealer presentó los valores más bajos de radiopacidad y AH Plus fue el cemento más radiopaco (p=0,0001). A excepción de Activ GP, que mostró valor de pH ácido, todos los demás cementos tuvieron una naturaleza química básica y liberaron iones hidroxilo. Con respecto a la solubilidad, todos los materiales cumplieron con las recomendaciones ANSI / ADA, sin diferencias estadísticamente significativas entre los cementos endodóncicos (p=0,0834). AH Plus presentó la mejor adaptación a las paredes del conducto en el tercio medio (p=0,0023) y apical (p=0,0012), mientras que los cementos Activ GP y Endo-CPM Sealer tuvieron una adaptación pobre a las paredes del conducto. Se observó un sellado biológico completo en el 50% y 22,7% de las muestras de los grupos Sealapex Xpress / gutapercha y RealSeal XT / Resilon, respectivamente. Se observó sellado biológico parcial en el 25% y 54,6% y ausencia de sellado en el 25% y 22,7% de las muestras de los grupos Sealepex Xpress / gutapercha y RealSeal XT / Resilon, respectivamente. La viabilidad celular mostró un efecto dosis- dependiente. En cuanto a la proliferación angioblástica y el edema, se observaron diferencias entre los cementos a los 7 y a los 63 días (p<0,05). Ambos cementos endodóncicos estimularon respuestas tisulares favorables. CONCLUSIONES: Todos los cementos endodóncicos, a excepción de Activ GP, fueron alcalinos y todos cumplieron con los requisitos ANSI / ADA de radiopacidad y solubilidad. La adaptación interfacial a las paredes del conducto radicular bovino del AH Plus fue superior a los demás. Sealapex Xpress y RealSeal XT mostraron biocompatibilidad tisular in vivo y permitieron el sellado del foramen apical mediante la deposición de tejido mineralizado. Tanto Sealapex Xpress como RealSeal XT mostraron un efecto tóxico dosis-dependiente. El cemento Sealapex Xpress fue menos citotóxico y más biocompatible que RealSeal XT. |
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