Nuevas estrategias en la prevención y tratamiento de la enfermedad injerto contra receptor
La present tesi doctoral recull els resultats de tres estudis publicats en revistes internacionals especialitzades en TPH que segueixen un fil argumental comú entorn de la principal causa de morbimortalitat després d'aquest procediment, la MECR. Cada un d'ells incideix en un aspecte concre...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2023 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:292993 |
| Acesso em linha: | https://ddd.uab.cat/record/292993 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Transplantament hematopoiètic Stem cell transplantion Transplante hematopoyético MECR GVHD EICR Ciclofosfamida Cyclophosphamide Ciències de la Salut |
| Resumo: | La present tesi doctoral recull els resultats de tres estudis publicats en revistes internacionals especialitzades en TPH que segueixen un fil argumental comú entorn de la principal causa de morbimortalitat després d'aquest procediment, la MECR. Cada un d'ells incideix en un aspecte concret i de gran rellevància dins d'aquest context. El primer treball es centra en el disseny d'una nova plataforma d'alo-TPH amb dosis reduïdes de ciclofosfamida postrasplantament (dosi total de 60 mg/kg) i tacrolimus com a profilaxi farmacològica de la MECR per a pacients amb mielofibrosi d'alt risc. Els resultats de l'estudi s'han publicat a la revista Transplantation and Cellular Therapy el 2023. El segon treball avalua l'eficàcia i seguretat del tractament de rescat amb ruxolitinib en pacients multitractats amb MECR crònica refractària o dependent d'esteroides. Els resultats d'aquest estudi s'han publicat a la revista Transplantation and Cellular Therapy el 2022. Per últim, el tercer treball, inclòs en annexos, analitza l'impacte de la introducció de la ciclofosfamida postrasplantament com a profilaxi enfront de l'aparició de la MECR en pacients que reben dosis mieloablatives d'ICT. L'estudi avalua una població homogènia de pacients amb leucèmia aguda i síndrome mielodisplàsic d'alt risc. Ha estat recentment publicat a la revista European Journal of Haematology el 2023. Cada un d'aquests estudis aporta informació detallada i original sobre la prevenció i maneig de l'EICR, permetent una visió global de la situació actual i les possibles estratègies de millora. La temàtica triada té un interès especial, ja que, a diferència d'altres problemes clàssics associats al procediment, com són la toxicitat orgànica i/o el maneig d'infeccions oportunistes, on han aparegut avenços amb repercussió positiva en els resultats finals del procediment, l'EICR continua sent el principal obstacle després de l'alo-TPH. |
|---|