Marcadores de riesgo de Polineuropatía diabética en la Diabetes tipo 2

[cat] La polineuropatia diabètica és una complicació molt freqüent en la diabetis tipus 2, el factor de risc més important d'úlcera i està involucrada en la majoria d'amputacions no traumàtiques del peu. La seva evolució es lenta i silenciosa i, una vegada establerta, és substancialment ir...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Jurado Campos, Jerónimo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/67179
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/67179
http://hdl.handle.net/10803/310941
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Diabetis
Marcadors bioquímics
Neuropaties diabètiques
Diabetes
Biochemical markers
Diabetic neuropathies
Descripción
Sumario:[cat] La polineuropatia diabètica és una complicació molt freqüent en la diabetis tipus 2, el factor de risc més important d'úlcera i està involucrada en la majoria d'amputacions no traumàtiques del peu. La seva evolució es lenta i silenciosa i, una vegada establerta, és substancialment irreversible. Disposar de més factor temps per una prevenció secundària de la polineuropatia diabètica realment efectiva exigeix nous enfocaments en la investigació dels seus marcadors de risc. OBJECTIUS: Investigar possibles marcadors de risc, innovadors o poc estudiats, de polineuropatia diabètica. METODOLOGIA: Es varen fer tres estudis observacionals en mostres aleatòries de persones amb diabetis tipus 2: 1) Descriptiu transversal per avaluar la relació entre els nivells circulants del Transforming Growth Factor Beta 1 (TGF-beta-1) total i la presència de polineuropatia diabètica; 2) Prospectiu de seguiment a tres anys explorant el polimorfisme ("I/D" inserció/delecció) del gen de l'enzim conversor de l'angiotensina (ACE) com a factor de risc de desenvolupar polineuropatia diabètica; 3) Prospectiu de seguiment a deu anys, analitzant la presència prèvia de malaltia cardiovascular i la seva relació amb l'aparició posterior de polineuropatia diabètica. RESULTATS: El TGF-beta-1 apareix com una molècula biomarcadora important per la detecció de polineuropatia diabètica. El genotip (D/I) del gen de l'ACE s'erigeix com un factor protector en el desenvolupament de la polineuropatia diabètica. Als deu anys de seguiment, les persones amb diabetis tipus 2 i malaltia cardiovascular a l'inici de l'estudi presentaren major risc de desenvolupar polineuropatia diabètica. CONCLUSIONS: Els tres estudis aporten resultats orientats a identificar persones susceptibles de desenvolupar polineuropatia diabètica. La possibilitat que aquesta identificació es dugui a terme abans de les seves manifestacions clíniques permetria anticipar les mesures de prevenció secundària i intensificar les actuacions envers els seus factors de risc.