Impacto de la terapia resistida sobre la función motora y la marcha en la Parálisis Cerebral Infantil: revisión sistemática y metaanálisis

RESUMEN: Introducción. La terapia resistida ha demostrado beneficio en el aumento de fuerza en pacientes con parálisis cerebral, pero su impacto en la función motora y en la marcha aún no está claro. Objetivo. Analizar el impacto de la terapia resistida, sobre la mejora en la función motora y la mar...

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Detalles Bibliográficos
Autor: Collado Garrido, María Luisa
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2020
País:España
Institución:Universidad de Cantabria (UC)
Repositorio:UCrea Repositorio Abierto de la Universidad de Cantabria
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.unican.es:10902/19878
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10902/19878
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Parálisis cerebral
Entrenamiento de resistencia
Destreza motora
Marcha
Niño
Metaanálisis
Cerebral palsy
Resisted therapy
Motor skills
Gait
Child
Meta-analysis
Descripción
Sumario:RESUMEN: Introducción. La terapia resistida ha demostrado beneficio en el aumento de fuerza en pacientes con parálisis cerebral, pero su impacto en la función motora y en la marcha aún no está claro. Objetivo. Analizar el impacto de la terapia resistida, sobre la mejora en la función motora y la marcha. Pacientes y métodos. Revisión y metaanálisis. Se realizó una búsqueda en Medline, ISI Web of Knowledge y PEDro de ensayos clinicos en PC en los que se intervino con terapia resistida y se evaluó la función motora y/o la marcha. Resultados. En cuanto a función motora, se identificaron 12 estudios controlados y 3 de un solo brazo. En la diferencia pre-post, el efecto global intragrupo fue a favor de la intervención con terapia resistida: Diferencia Estandarizada de Medias DEM=0,37; IC95% (0,21 a 0,52), p<0,001 (modelo de efectos aleatorios), con una heterogeneidad moderada (I2=59,8%). Las DEM fueron asimismo positivas al restringir a cada una de las escalas analizadas: DEM=0,37; 1,33; 0,10 y 0,36 para “GMFM”, “LSU”, “MobQue” y “TUG” respectivamente. En relación a la diferencia entregrupos, los resultados mostraron una heterogeneidad elevada (I2>99%), siendo la Diferencia de Medias (DM) también favorable para la escala “GMFM”: DM= 1,73; IC95% (0,81 a 2,64) p<0,001 (modelo de efectos aleatorios). En cuanto a la marcha, se identificaron 9 estudios controlados y 1 de un solo brazo. En la diferencia pre-post, el efecto global intragrupo fue a favor de la intervención, con una heterogeneidad nula: DEM=0,32; IC95% (0,19-0,44). Las DEM fueron asimismo positivas al restringir a cada uno de los parámetros de marcha analizados: 0,36, 0,35 y 0,22 para la velocidad de la marcha, la cadencia del paso y la longitud del paso, respectivamente. En relación con la diferencia entre grupos, los resultados mostraron una heterogeneidad elevada y la DM también fue favorable, especialmente para la velocidad: 7,3 cm/s; IC 95% (2,67-11,92) y la cadencia: 5,66 pasos; IC 95% (1,86-9,46), y en menor medida para la longitud del paso:3,25 cm; IC 95% (–1,69-8,19). Conclusiones. Nuestros resultados apoyan el impacto de la terapia resistida en la función motora y en la marcha, especialmente en cuanto a los parámetros de velocidad de la marcha y cadencia del paso. Posteriores estudios deberán profundizar en la relevancia clínica de estos resultados.

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