Elucidating the role of natural killer cells in hiv control and evaluation of a bispecific antibody to enhance their function
El virus de la immunodeficiència humana (VIH) causa una infecció crònica que afecta al sistema immunitari i, en absència de tractament, por conduir a la síndrome de la immunodeficiència adquirida (SIDA). El tractament antiretroviral (TAR) actual disponible pot suprimir la virèmia fins a nivells inde...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/692765 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/692765 |
| Access Level: | acceso embargado |
| Palabra clave: | VIH-1 HIV-1 Cèl·lules NK NK cells Células NK Controladors d'èlit Elite Controllers Controladores de élite Ciències de la Salut 616.9 |
| Sumario: | El virus de la immunodeficiència humana (VIH) causa una infecció crònica que afecta al sistema immunitari i, en absència de tractament, por conduir a la síndrome de la immunodeficiència adquirida (SIDA). El tractament antiretroviral (TAR) actual disponible pot suprimir la virèmia fins a nivells indetectables, restaurar la funció de les cèl·lules immunitàries, i reduir la mortalitat i morbiditat associades a la infecció, disminuint així el risc de transmissió. Tot i així, el TAR és incapaç d’eliminar completament el virus de les cèl·lules principalment degut a la formació de reservoris virals que permeten que el VIH quedi en un estat latent, invisible a l’acció del TAR i del sistema immune. A més, això implica que, en interrompre el tractament, la càrrega viral augmenta de nou a nivells detectables en poques setmanes. D’aquesta manera, els individus amb VIH requereixen la continua administració de TAR el llarg de tota la vida. Per aquesta raó, és necessari desenvolupar noves estratègies terapèutiques dirigides a curar la infecció per VIH. El desenvolupament de noves teràpies exigeix una comprensió profunda dels mecanismes que controlen el VIH i enfocaments que potenciïn les respostes immunològiques per eliminar el virus. Actualment, s’han descrit sis casos de curació del VIH, tots ells a través de transplantaments de cèl·lules hematopoètiques en pacients oncològics amb una mutació en el gen CCR5, que confereix resistència a la infecció per VIH amb virus amb tropisme R5. A més d’aquests casos, també existeixen els anomenats controladors d’èlit, individus amb VIH que són capaços de controlar la infecció d’una manera excepcional en absència de TAR. Per altra banda, les cèl·lules Natural Killer (NK) són candidates prometedores per la desenvolupament d’immunoteràpies contra el VIH, donada la seva potent activitat immunològica. En la present tesi es descriu, en primer lloc, el fenotip diferencial expressat per les cèl·lules NK en controladors d’èlit en comparació amb altres cohorts de persones amb VIH. S’observa que aquests individus tenen més cèl·lules NK de memòria, amb un fenotip particular que inclou l’expressió del marcador inhibidor NKG2A, i que són capaces de promoure respostes de tipus ADCC molt potents contra cèl·lules infectades. A més, aquestes cèl·lules presenten un perfil transcripcional caracteritzat per la sobreregulació de gens implicats en el metabolisme, migració, resposta efectora i resposta antiviral d’aquestes cèl·lules. En segon lloc, s’ha avaluat l’ús d’un anticòs biespecífic dirigit a les cèl·lules VIH+ i cèl·lules NK, tant in vitro com in vivo, en un model de ratolí humanitzat d’infecció per VIH. Els resultats mostren que l’anticòs biespecífic potencia l’acció de les cèl·lules NK en l’eliminació de les cèl·lules VIH+ en diversos contextos d’infecció viral. No obstant això, els resultats preclínics mostren una reducció de la població total de cèl·lules NK després d’una administració prolongada de l’anticòs, associada amb un pitjor control virològic després de la interrupció del TAR. En conclusió, aquesta tesi descriu una població de cèl·lules NK amb una potent resposta citotòxica contra cèl·lules infectades per VIH en controladors d’èlit, amb implicacions per al disseny de noves estratègies de cura funcional dirigides a l’eliminació dels reservoris virals, i destaca el potencial d’un anticòs biespecífic per a aplicacions en immunoteràpies dirigides a potenciar l’acció de les cèl·lules NK en la resposta anti-VIH. |
|---|