Tendencias en el manejo de la litiasis urinaria en América Latina, España y Portugal: resultados de una encuesta en la Confederación Americana de Urología (CAU)

Objetivo: Describir las tendencias en el manejo actual de la litiasis urinaria en el entorno de la Confederación Americana de Urología (CAU) para reconocer patrones de práctica clínica e identificar necesidades educativas. Material y método: Encuesta en línea compuesta por 31 preguntas de respuesta...

Full description

Bibliographic Details
Authors: Angulo Cuesta, Javier, Bernardo, Norberto O., Zampolli, Hamilton, Rivero, Montserrat A., Dávila, Hugo A., Gutiérrez Arpa, José
Format: article
Publication Date:2018
Country:España
Institution:Universidad Europea (UEM)
Repository:ABACUS. Repositorio de Producción Científica
Language:Spanish
OAI Identifier:oai:abacus.universidadeuropea.com:11268/7276
Online Access:http://hdl.handle.net/11268/7276
Access Level:Open access
Keyword:Urología
Aparato urinario
Práctica médica
Encuesta
Personal médico
Description
Summary:Objetivo: Describir las tendencias en el manejo actual de la litiasis urinaria en el entorno de la Confederación Americana de Urología (CAU) para reconocer patrones de práctica clínica e identificar necesidades educativas. Material y método: Encuesta en línea compuesta por 31 preguntas de respuesta múltiple (español y portugués) a través www.caunet.org revelando datos demográficos, patrones de práctica clínica y actitudes ante situaciones clínicas específicas. Resultados: Cuatrocientos sesenta y tres profesionales procedentes de Brasil, México, Argentina, España, Colombia, Chile y otros (3,96% de la membresía CAU) completaron la encuesta. Todos los participantes practican algún tipo de tratamiento para la litiasis urinaria: 98,5% ureteroscopia (URS) semirrígida, 83,8% nefrolitotomía percutánea (NLP), 78,2% URS flexible y 67,2% litotricia extracorpórea. Los médicos más jóvenes tienden a realizar NLP (p < 0,001) y la proporción de usuarios de URS flexible es mayor en los países de habla portuguesa (p = 0,037). La fuente de energía principal empleada es el láser (60,7%). Practican NLP de calibre reducido 15,3%, más en hospitales universitarios (p < 0,01) y profesionales de mayor edad (p < 0,01). Solo el 3,2% utiliza acceso percutáneo al riñón guiado exclusivamente por ultrasonido (US), especialmente profesionales mayores (p < 0,001). Utiliza posición supina el 40,4%, más en España (p < 0,001) y en entorno universitario (p = 0,017). Practican NLP sin nefrostomía el 3,9%. En URS flexible el 19,2% no usa vaina de acceso ureteral y los profesionales de mayor edad prefieren vainas de calibre más delgado (p < 0,001). Conclusiones: El manejo de litiasis en el entorno CAU sigue un perfil similar al reconocido en las guías clínicas europea y americana, aunque se reconocen interesantes variaciones en función de la edad y de laspreferencias de los profesionales. Se identifican como posibles áreas de mejora NLP de calibre reducido y punción guiada por US.