Psicopatología, cognición y calidad de vida en epilepsia resistente
Introducció: L'epilèpsia és una de les malalties neurològiques més prevalents. Aproximadament un terç dels subjectes afectes d'epilèpsia presenten resistència al tractament farmacològic, i constitueixen un subgrup de més gravetat. Els subjectes amb epilèpsia resistent tenen més probabilita...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/692133 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/692133 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Epilèpsia resistent Drug-resistant epilepsy Epilepsia resistente Psicopatologia Psychopathology Psicopatología Cognició Cognition Cognición Ciències de la Salut 616.89 |
| Sumario: | Introducció: L'epilèpsia és una de les malalties neurològiques més prevalents. Aproximadament un terç dels subjectes afectes d'epilèpsia presenten resistència al tractament farmacològic, i constitueixen un subgrup de més gravetat. Els subjectes amb epilèpsia resistent tenen més probabilitat de presentar comorbiditats a nivell psicopatològic i cognitiu i una pitjor qualitat de vida. S'ha de treballar sota un enfocament sistemàtic a l'avaluació psicopatològica i cognitiva d'aquests subjectes. A més, l’evidència de la possible associació entre psicopatologia i cognició és escassa, i aquesta és encara més limitada en epilèpsia resistent. Objectius: Els objectius principals d'aquesta investigació són definir el perfil psicopatològic i neuropsicològic de pacients amb epilèpsia resistent i el seu impacte a nivell de qualitat de vida, així com estudiar si hi ha una associació entre psicopatologia i cognició en aquest subgrup de pacients. Mètodes: Estudi transversal descriptiu d'una mostra de pacients de la Unitat d'Epilèpsia de l'Hospital Clínic de Barcelona des del gener del 2009 fins al juny del 2017. Es va realitzar una anàlisi descriptiva de les variables sociodemogràfiques i clíniques. Per comparar variables contínues i categòriques es van utilitzar la prova t de student i txi-quadrat, respectivament, i es va fer una anàlisi d'associació entre cognició i psicopatologia, i qualitat de vida i psicopatologia, mitjançant estadístiques d'associació. Els procediments estadístics es van fer mitjançant el programa R-4.0.1. Resultats: Es van incloure 286 subjectes que complien criteris d'inclusió. Un 26,4% tenien un diagnòstic de trastorn depressiu, un 18,8% trastorn d'ansietat, un 3,4% trastorn psicòtic i un 2,6% un altre diagnòstic psiquiàtric. Un 34,8% tenien un diagnòstic de Trastorn Disfòric Interictal. No es va trobar associació estadísticament significativa entre símptomes de depressió i ansietat valorats mitjançant HADS i variables cognitives. Es va trobar associació estadísticament significativa entre dimensions de SCL-90-R i PDQ-4+ i determinades variables cognitives. Es va trobar associació estadísticament significativa entre psicopatologia i pitjor qualitat de vida. Conclusions: Els resultats d'aquesta investigació indiquen una prevalença elevada de psicopatologia en subjectes amb epilèpsia resistent al tractament. Més presència de psicopatologia s'associa amb pitjor qualitat de vida, considerant-se fins i tot com el principal predictor de qualitat de vida en epilèpsia, per sobre de la presència de les crisis. Pel que fa a la relació entre psicopatologia i cognició, no es va trobar associació entre HADS i variables neuropsicològiques mentre sí que es van trobar algunes associacions entre psicopatologia valorada mitjançant escales psicomètriques (SCL-90-R, PDQ-4+) o segons diagnòstic (Trastorn Disfòric Interictal ) i variables neuropsicològiques, sent una àrea molt poc explorada que mereix més atenció. Aquesta investigació afavoreix una major comprensió de la comorbiditat neuropsiquiàtrica en epilèpsia resistent i evidencia la importància d'una valoració des d'un punt de vista multidisciplinar, la qual ha d'incloure un abordatge psiquiàtric i neuropsicològic des del moment del diagnòstic. |
|---|