El risc de la cirurgia coronària a Catalunya: mètodes i usos de la seva avaluació

L'objectiu d'aquest treball era avaluar la mortalitat hospitalària de la cirurgia coronaria en malalts de la sanitat pública operats en centres de gestió pública i privada de Catalunya, mitjançant l'ús de dues escales de risc (l'EuroSCORE i un model d'àmbit local). S'an...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Ribera Solé, Aida
Formato: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2007
País:España
Recursos:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/7141
Acesso em linha:http://www.tdx.cat/TDX-0710109-130522
http://hdl.handle.net/10803/7141
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:EuroSCORE
risk models
hospital mortality
surgical risk
coronary surgery
índice de propensión
discriminación
calibración
validez
evaluación de resultados
modelos de predicción del riesgo
mortalidad hospitalaria
riesgo quirúrgico
cirugía coronaria
índex de propensió
calibració
discriminació
validesa
avaluació de resultats
models de predicció del risc
results evaluation
validity
discrimination
calibration
mortalitat hospitalaria
risc quirúrgic
cirurgia coronaria
propensity score
614
616.1
Descrição
Resumo:L'objectiu d'aquest treball era avaluar la mortalitat hospitalària de la cirurgia coronaria en malalts de la sanitat pública operats en centres de gestió pública i privada de Catalunya, mitjançant l'ús de dues escales de risc (l'EuroSCORE i un model d'àmbit local). S'analitzà també la validesa dels mètodes d'avaluació i es comparà el resultat de la cirurgia sense circulació extracorpòria respecte de la cirurgia amb circulació extracorpòria. <br/>Es van incloure tots els malalts consecutius (1.605) sotmesos a una primera intervenció d'empelt coronari aïllat durant dos anys en cinc hospitals. <br/>Els resultats indiquen que a Catalunya: 1) La gestió privada del centre s'associa marginalment amb una millor supervivència. 2) L'efectivitat de la cirurgia coronària a millorat en els últims anys. 3) Ambdós instruments d'ajust del risc son útils per a l'avaluació d'aquests resultats. 4) La cirurgia sense circulació extracorpòria s'associa a millors resultats, sobre tot en els pacients amb risc preoperatori baix.