Factores asociados a lesión renal aguda en pacientes sometidos a cirugía cardiaca en la Fundación Cardioinfantil

Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las principales complicaciones de la cirugía cardíaca, además, es un factor de riesgo independiente para la muerte postoperatoria precoz y tardía en esta población. Conocer los factores que llevan al desarrollo de lesión renal aguda ayudarían a dis...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Peña Peña, Adwar, Ortiz García, César Augusto
Tipo de recurso: tesis de maestría
Estado:Versión aceptada para publicación
Fecha de publicación:2017
País:Colombia
Institución:Universidad del Rosario
Repositorio:Repositorio EdocUR - U. Rosario
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repository.urosario.edu.co:10336/12893
Acceso en línea:https://doi.org/10.48713/10336_12893
http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12893
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Lesión renal aguda
EuroSCORE
Circulación extracorpórea
Cirugía cardiaca
Enfermedades
Enfermedades Renales
Cirugía Torácica
Acute kidney injury
Cardiac surgery
Extracorporeal circulation
Descripción
Sumario:Introducción: La lesión renal aguda (LRA) es una de las principales complicaciones de la cirugía cardíaca, además, es un factor de riesgo independiente para la muerte postoperatoria precoz y tardía en esta población. Conocer los factores que llevan al desarrollo de lesión renal aguda ayudarían a disminuir esta complicación. Métodos: Estudio de casos y controles. El objetivo de este estudio fue evaluar los factores asociados con el desarrollo de lesión renal aguda, en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, con la hipótesis de que el péptido natriurético cerebral (BNP), la hemoglobina baja, el EuroSCORE y la creatinina sérica elevada, están asociados con la aparición de LRA en el postoperatorio. Resultados: Se analizaron 491 pacientes, 141 mujeres (28.72%), de ellos 35 (7.13%) cumplían criterios para LRA en el período posoperatorio. Los pacientes con LRA tenían una media de creatinina mayor en el periodo preoperatorio (p<0.001) y tenían un EuroSCORE tanto logístico como estándar mayor (p<0.001). Los factores asociados a LRA fueron: BNP pμ/mL > 300 OR 3.9 IC95% (1.6-9.5), presencia de arritmia previa OR 5.4 IC95% (2.2-3.5), EuroSCORE estándar OR 1.2 IC95% (1.0.1.3), cirugía valvular OR 2.7 IC95% (0.8-7.6). Conclusión: El BNP preoperatorio elevado, la presencia de arritmia previa, el hecho de que se trate de una cirugía valvular y el EuroSCORE están asociados a aumento de riesgo para desarrollo en deterioro de la función renal y requerimiento de terapia de reemplazo renal en pacientes postoperatorios de cirugía cardiovascular.

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