Complicaciones neurovasculares y factores de riesgo asociados en pacientes adultos llevados a procedimientos cardiovasculares en clínica La Cardio
Antecedentes: En el mundo la incidencia de las complicaciones neurovasculares en postoperatorio de cirugía cardiovascular se encuentra al rededor del 0.4 al 14%. La información en Colombia sobre su epidemiología y especialmente sobre factores de riesgo para la aparición de estas complicaciones duran...
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión aceptada para publicación |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | Colombia |
| Institución: | Universidad del Rosario |
| Repositorio: | Repositorio EdocUR - U. Rosario |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:repository.urosario.edu.co:10336/44246 |
| Acceso en línea: | https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/44246 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Ataque cerebrovascular Accidente isquémico transitorio ACV AIT Postoperatorio Cirugía cardiaca Cirugía cardiovascular Stroke Transient ischemic attack TIA Postoperatory Cardiac surgery Cardiovascular surgery |
| Sumario: | Antecedentes: En el mundo la incidencia de las complicaciones neurovasculares en postoperatorio de cirugía cardiovascular se encuentra al rededor del 0.4 al 14%. La información en Colombia sobre su epidemiología y especialmente sobre factores de riesgo para la aparición de estas complicaciones durante el posoperatorio es escasa. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a las complicaciones neurovasculares que se presentan en pacientes adultos llevados a cirugía cardiovascular en la Fundación Cardioinfantil/LaCardio durante el periodo 2012 a 2022 Metodología: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiovascular durante el periodo de 2012 a 2022, se compararon los pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares en el postoperatorio con los pacientes que no presentaron dichos eventos. Posteriormente, con el fin de identificar factores de riesgo asociados a la presentación de eventos cerebrovasculares se realizó un análisis de regresión logística binaria. Resultados: Entre 2012 y 2022 se realizaron 7063 cirugías cardiovasculares en la institución, siendo la cirugía valvular la más frecuente (39%). La incidencia de complicaciones cerebrovasculares intrahospitalarias en post-CxCV fue de 1,59%. La estancia hospitalaria (14 días vs 6 días) y la fatalidad (28,4% Vs 3,6%) fue mayor en los pacientes con complicaciones CV. El 85% de las complicaciones CV fueron isquémicas, con compromiso neurológico leve en 39%, de territorio anterior en 51,7% y de etiología cardioembólica en 82,7%. En el análisis bivariado y de regresión logística binaria, los factores de riesgo para complicaciones CV intrahospitalarias en post-CxCV fueron la enfermedad carotídea ateromatosa (OR:170 IC 95% 40,8-714,2), la enfermedad renal crónica (OR:44,2 IC 95% 24,9-78,4), el trasplante cardiaco (OR:9,1 IC 95% 3,1-26,6) y la cirugía de aorta (OR:6,5 IC 95% 4,2-10,3) Conclusión: En nuestra institución la incidencia de ECV en el postoperatorio de cirugía cardiovascular es baja y similar a otros estudios. Factores de riesgo vascular comunes y el tipo de cirugía cardiovascular son importantes determinantes de su incidencia, y su presencia se asocia a peores desenlaces en términos de mayor estancia hospitalaria y mortalidad. |
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