Caracterização de Enterobacterales resistentes aos carbapenêmicos (CRE) coprodutores de KPC e NDM durante a pandemia de COVID-19

Durante a pandemia de COVID-19, observou-se um aumento expressivo de surtos de microrganismos resistentes e coprodutores de mecanismos envolvidos na resistência bacteriana. Dentre estes microrganismos, destacam-se os pertencentes à Ordem Enterobacterales produtores de carbapenemases (CRE), principal...

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Detalhes bibliográficos
Autores: Garcia Lima, Stephanie, Pea, Cláudia Regina Delafiore, de Oliveira Garcia, Doroti
Formato: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2024
País:Brasil
Recursos:Instituto Adolfo Lutz
Repositorio:Revista do Instituto Adolfo Lutz (Online)
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:ojs.periodicos.saude.sp.gov.br:article/41128
Acesso em linha:https://periodicos.saude.sp.gov.br/RIAL/article/view/41128
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos
COVID-19
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spelling Caracterização de Enterobacterales resistentes aos carbapenêmicos (CRE) coprodutores de KPC e NDM durante a pandemia de COVID-19Enterobacteriáceas Resistentes a CarbapenêmicosCOVID-19BetalactamasesDurante a pandemia de COVID-19, observou-se um aumento expressivo de surtos de microrganismos resistentes e coprodutores de mecanismos envolvidos na resistência bacteriana. Dentre estes microrganismos, destacam-se os pertencentes à Ordem Enterobacterales produtores de carbapenemases (CRE), principalmente pela capacidade de se disseminarem com facilidade através de elementos genéticos móveis. O objetivo deste trabalho foi caracterizar os isolados coprodutores de diferentes carbapenemases no período de fevereiro de 2021 a junho de 2022. Aproximadamente 900 isolados foram encaminhados ao Polo Regional de Resistência Microbiana no Centro de Laboratório Regional (CLR) de Marília, provenientes de municípios das regiões centro-oeste, noroeste e nordeste do estado de São Paulo, Brasil. Todos os isolados foram submetidos a provas bioquímicas para identificação bacteriana, testes de sensibilidade aos antimicrobianos por disco-difusão e microdiluição em caldo (para polimixina B), segundo os critérios do BrCAST. Isolados resistentes aos carbapenêmicos foram submetidos a PCR para a detecção de genes responsáveis pela produção de carbapenemases blaKPC, blaNDM, blaOXA-48, blaIMP, blaVIM e blaSPM. Dentre esses isolados, seis (quatro do Complexo K. pneumoniae, uma Klebsiella aerogenes e uma E. coli), provenientes de três municípios, coproduziram KPC e NDM, confirmado posteriromente por PCR simplex, e foram submetidos ao ERIC-PCR para verificar a clonalidade. Dos quatro isolados do Complexo K. pneumoniae, dois apresentaram resistência a todos os antimicrobianos testados; exceto polimixina B, um apresentou sensibilidade apenas à amicacina e polimixina B e outro isolado foi sensível à amicacina, gentamicina e polimixina B. A tipagem epidemiológica molecular por ERIC-PCR evidenciou quatro perfis diferentes do Complexo K. pneumoniae. A detecção de Enterobacterales coprodutores de KPC e NDM durante a pandemia de COVID-19 aumenta a preocupação com a disseminação intra e inter-hospitalar reduzindo a chance de sucesso terapêutico, principalmente o tratamento com ceftazidima/avibactam indicado para os produtores de KPC. A não clonalidade dos isolados sugere que a transmissão tenha sido por elementos genéticos móveis, a serem investigados.Instituto Adolfo Lutz2024-11-03info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/RIAL/article/view/41128Instituto Adolfo Lutz Journal - RIAL; Vol. 83 (2024): Suplemento 1, XI Encontro do Instituto Adolfo Lutz "Desafios do Laboratório de Saúde Pública: conhecer, monitorar e responder"; e40710Revista del Instituto Adolfo Lutz - RIAL; Vol. 83 (2024): Suplemento 1, XI Encontro do Instituto Adolfo Lutz "Desafios do Laboratório de Saúde Pública: conhecer, monitorar e responder"; e40710Revista do Instituto Adolfo Lutz; v. 83 (2024): Suplemento 1, XI Encontro do Instituto Adolfo Lutz "Desafios do Laboratório de Saúde Pública: conhecer, monitorar e responder"; e407101983-38140073-985510.53393/suplemento.v.83.2024reponame:Revista do Instituto Adolfo Lutz (Online)instname:Instituto Adolfo Lutzinstacron:IALporhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/RIAL/article/view/41128/38595Copyright (c) 2024 Stephanie Garcia Lima, Cláudia Regina Delafiore Pea, Doroti de Oliveira Garcia info:eu-repo/semantics/openAccessGarcia Lima, StephaniePea, Cláudia Regina Delafiorede Oliveira Garcia, Doroti2024-12-17T16:47:57Zoai:ojs.periodicos.saude.sp.gov.br:article/41128Revistahttps://periodicos.saude.sp.gov.br/RIAL/indexPUBhttps://periodicos.saude.sp.gov.br/RIAL/oairial@saude.sp.gov.brhttps://doi.org/10.53393/rial1983-38140073-9855opendoar:2024-12-17T16:47:57Revista do Instituto Adolfo Lutz (Online) - Instituto Adolfo Lutzfalse
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