Avaliação de antígenos recombinantes no imunodiagnóstico da infecção por Strongyloides stercoralis em área endêmica para enteroparasitoses
Introdução: Strongyloides stercoralis é o principal agente etiológico da estrongiloidíase, afetando cerca de 614 milhões de pessoas mundialmente. No Brasil, a infecção apresenta distribuição ampla, com média de prevalência de 5,5%, sendo considerada hiperendêmica. O diagnóstico definitivo é feito pe...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis de maestría |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal da Bahia (UFBA) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UFBA |
| Idioma: | portugués |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.ufba.br:ri/43181 |
| Acceso en línea: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/43181 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS::PARASITOLOGIA::HELMINTOLOGIA DE PARASITOS Strongyloides stercoralis Antígeno recombinante Imunodiagnóstico Parasitologia Estrongiloidíase Testes imunológicos Assentamento Zumbi dos Palmares (Camamu, BA) Recombinant antigen Immunodiagnostic |
| Sumario: | Introdução: Strongyloides stercoralis é o principal agente etiológico da estrongiloidíase, afetando cerca de 614 milhões de pessoas mundialmente. No Brasil, a infecção apresenta distribuição ampla, com média de prevalência de 5,5%, sendo considerada hiperendêmica. O diagnóstico definitivo é feito pela detecção de larvas nas fezes, porém a eliminação intermitente dificulta a identificação o que torna necessário o exame de várias amostras fecais em dias alternados. Métodos sorológicos podem ser utilizados como alternativas, mas apresentam limitações devido à dificuldade na produção de antígenos e reações cruzadas. Visando melhorar a eficácia do diagnóstico, recentemente os antígenos recombinantes (rSs-NIE-1e rSs-IR) foram utilizados para o imunodiagnóstico da infecção por S. stercoralis. Objetivo: Avaliar a sensibilidade e a especificidade dos antígenos recombinantes (rSs-NIE-1e rSs-IR) e antígeno bruto solúvel de S. venezuelensis (AgS) para o imunodiagnóstico da infecção por S. stercoralis em uma população residente em uma área rural, Assentamento Zumbi dos Palmares, (AZP), Camamu, Bahia. Metodologia: O diagnóstico parasitológico foi realizado por meio de três métodos: Sedimentação Espontânea (SE), Baermann-Moraes (BM) e Cultura em Placa de Ágar (CPA). O imunodiagnóstico foi realizado através da determinação de IgG anti-S. stercoralis, pelos ELISAs utilizando antígenos recombinantes (rSs-NIE-1 e rSs-IR) e antígeno bruto solúvel (AgS). Resultado: A população residente no AZP é composta por 50,5% (107/212) de indivíduos do sexo feminino, vivendo em precárias condições socioeconômicas e sanitárias, sem acesso à rede de esgoto e água tratada. A prevalência de infecção por parasitos intestinais foi de 72,2% (153/212). Dentre os indivíduos parasitados, 48,4% (93/212) estavam poliparasitados, enquanto 28,3% (60/212) estavam monoparasitados. O parasito patogênico mais prevalente foi Trichuris trichiura, encontrado em 24,5% (52/212) dos moradores. Os ensaios com antígenos recombinantes rSs-NIE-1-ELISA e rSs-IR-ELISA, e antígeno bruto AgS-ELISA apresentaram sensibilidades de 88,7%, 85,2% e 85,4%, respectivamente, e especificidades de 77,8%, 75,6% e 84,4%, respectivamente, sem diferença estatística significativa entre os ensaios. Os valores de acurácia variaram de 84,3% a 87,8%, evidenciando o bom desempenho de todos os antígenos no diagnóstico da infecção por S. stercoralis. A concordância entre os resultados dos antígenos recombinantes rSs-NIE-1-ELISA e rSs-IR-ELISA mostrou um nível excelente, com valor de Kappa (K) = 0,876. O ensaio rSs-IR-ELISA apresentou a maior taxa de reações cruzadas, com 23% (26/115). No entanto, todos os ensaios mostraram diferença estatisticamente significativa quando comparados entre indivíduos monoparasitados e poliparasitados. Conclusão: Os antígenos recombinantes (rSs-NIE-1 e rSs-IR) e bruto (AgS) apresentaram desempenhos semelhantes no imunodiagnóstico da infecção por Strongyloides stercoralis, em uma população de área endêmica para enteroparasitoses. Contudo, observaram-se elevadas taxas de reações cruzadas, especialmente entre os indivíduos poliparasitados, com diferença significativa em relação aos monoparasitados em todos os ensaios avaliados (p=0,001). Esses resultados reforçam a importância de desenvolver e validar novos métodos diagnósticos, especialmente para indivíduos poliparasitados, visando maior precisão em cenários de alta endemicidade e diversidade parasitária. |
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