Schistosomiasis pulmonary arterial hypertension
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença dos vasos sanguíneos pulmonares que resulta em insuficiência cardíaca direita. Acredita-se que a HAP ocorra em cerca de 5% a 10% dos pacientes com esquistossomose hepatoesplênica, particularmente por S. mansoni. A lesão dos vasos sanguíneos pulmonar...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | Brasil |
| Institución: | Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) |
| Repositorio: | Repositório Institucional da UFMG |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:repositorio.ufmg.br:1843/41458 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/1843/41458 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Esquistossomose Hipertensão pulmonar Doença tropical negligenciada TGF-beta Hepatoesplênica |
| Sumario: | A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença dos vasos sanguíneos pulmonares que resulta em insuficiência cardíaca direita. Acredita-se que a HAP ocorra em cerca de 5% a 10% dos pacientes com esquistossomose hepatoesplênica, particularmente por S. mansoni. A lesão dos vasos sanguíneos pulmonares pode resultar de uma combinação de embolização de ovos por meio de derivações portocava para os pulmões, causando resposta inflamatória tipo 2 localizada e remodelação do vaso, desencadeando patologia autônoma que se torna independente do antígeno e alto débito cardíaco, como visto na hipertensão portopulmonar . A condição provavelmente é subdiagnosticada, pois há pouca triagem sistemática e os fatores de risco para o desenvolvimento de HAP não são conhecidos. A triagem é feita por ecocardiografia, e o diagnóstico formal requer cateterismo cardíaco direito invasivo. Pacientes com HAP associada ao Schistosoma apresentam redução da capacidade funcional e podem ser tratados com vasodilatadores pulmonares, o que melhora os sintomas e pode melhorar a sobrevida. Existem modelos animais desta doença que podem ajudar na compreensão da patogênese da doença e identificar novos alvos para triagem e tratamento. Mecanismos patogênicos incluem imunidade tipo 2 e ativação e sinalização na via de TGF-β. Ainda existem grandes incertezas em relação ao desenvolvimento, curso e tratamento da HAP associada ao Schistosoma. |
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