Caracterização e clonotipagem dos linfócitos T antígeno específicos em pacientes portadores de neurocriptococose

A neurocriptococose é uma infecção causada por fungos do gênero Cryptococcus spp. O C. neoformans afeta principalmente indivíduos imunossuprimidos, particularmente, pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), enquanto o C. gattii afeta geralmente indivíduos imunocompetente...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Maciel, Isabel Alves Feitosa
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2021
País:Brasil
Institución:Universidade de São Paulo (USP)
Repositorio:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP
Idioma:portugués
OAI Identifier:oai:teses.usp.br:tde-25102021-135123
Acceso en línea:https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5133/tde-25102021-135123/
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Criptococose
Cryptococcal meningitis
Cryptococcosis
Cryptococcus gattii
Cryptococcus neoformans
Epidemiologia da criptococose
Epidemiology of cryptococcosis
Fatores de virulência
Immune response in cryptococcosis
Immunocompetent patients
Meningite criptocócica
Pacientes imunocompetentes
Resposta imune na criptococose
Virulence factors
Descripción
Sumario:A neurocriptococose é uma infecção causada por fungos do gênero Cryptococcus spp. O C. neoformans afeta principalmente indivíduos imunossuprimidos, particularmente, pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), enquanto o C. gattii afeta geralmente indivíduos imunocompetentes sem histórico prévio de doenças ou de alguma outra forma de comprometimento do sistema imune. Neste estudo foi produzido um lote de antígenos a partir das cepas de C. neoformans (VNI-VNIV) e C. gattii (VGI-VGIV) para avaliação da secreção de IFN- pelo método Elispot após estímulos com os antígenos de C. neoformans e C. gattii em células mononucleares de sangue periférico de quatorze indivíduos controles saudáveis sendo: cinco ecoturistas, dois micologistas, três tratadores de aves, e quatro indivíduos sem relatos de atividades ocupacionais relacionadas a frequente exposição ao fungo. Os resultados mostraram aumento significativo da secreção de IFN- no grupo de ecoturistas, micologistas e tratadores de aves em relação ao grupo de indivíduos sem relato de exposições ocupacionais a esses agentes. Nossos resultados sugerem que o aumento significativo da secreção de IFN- pode estar relacionado com as contínuas exposições ao fungo a que esse grupo se submete, assim como com resposta imunológica de memória antígeno específica desenvolvida durante a exposição aos Cryptococcus. Neste estudo também avaliamos, por citometria de fluxo, a população de linfócitos T CD4+ e subpopulações quanto ao estado de ativação e maturação de oito pacientes hospitalizados com neurocriptococose e oito indivíduos controles saudáveis. Os pacientes apresentaram aumento significativo das subpopulações T CD4+, T regulatória CD4+CD25+CD127low, CD4+CD25+CD127+high, células T CD4+CD45RA+CCR7- de memória efetora terminalmente diferenciada (TEMRA) e CD4+CD45RA-CCR7- de memória efetora (TME). Observamos ainda diminuição significativa dos linfócitos totais, células T CD4+CD45RA+CCR7+ (naïve) e CD4+CD45RA-CCR7+ de memória central (TMC). As células T CD4+ e T CD4+ não mostraram diferenças estatísticas significativas entre os grupos de estudo. Esses resultados sugerem que a resposta imunológica desses pacientes esteja sofrendo alterações na maturação e diferenciação dos linfócitos T e pode estar relacionado com os fatores de virulência do fungo que interferem em diversos mecanismos das células tanto da resposta imune inata como adaptativa, assim como com possíveis distúrbios de regulação entre as respostas imunes Th1 e Th2 durante a infecção por Cryptococcus