Surgical treatment of hemorrhoids : a critical appraisal of the current options

Introdução: O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária é ainda um dilema. Novas técnicas foram desenvolvidas levando à taxa menor de dor pósoperatória, contudo com maior chance de recorrência. Objetivo: Revisar as indicações atuais de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, assim como os r...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Cerato, Marlise Mello, Cerato, Nilo Luiz, Passos, Patrícia, Treiguer, Alberto, Damin, Daniel de Carvalho
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2014
País:Brasil
Institución:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
Repositorio:Repositório Institucional da UFRGS
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:www.lume.ufrgs.br:10183/111632
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10183/111632
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Hemorróidas
Hemorroidectomia
Dor pós-operatória
Hemorrhoids
Hemorrhoidectomy
Surgical procedures
Pain
Recurrence
Bleeding and prolapsed hemorrhoids
Descripción
Sumario:Introdução: O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária é ainda um dilema. Novas técnicas foram desenvolvidas levando à taxa menor de dor pósoperatória, contudo com maior chance de recorrência. Objetivo: Revisar as indicações atuais de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, assim como os resultados e complicações das técnicas hoje utilizadas. Método: Foi realizada revisão sistemática das publicações sobre as opções de tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, utilizando dados da Medline/Pubmed, Cochrane e UpToDate, até dezembro de 2012. Resultados: As opções de tratamento cirúrgico disponíveis são procedimento para correção de prolapso (PPH), dearterialização hemorroidária trans-anal (THD) e técnicas convencionais de hemorroidectomia. As técnicas excisionais têm resultados semelhantes quanto à dor, tempo de retorno às atividades e índice de complicações. O PPH e o THD apresentam menos dor pós-operatória, menor taxa de complicações, porém têm maior recidiva pós-operatória. Conclusão: As técnicas de cirurgia convencional têm melhores resultados a longo prazo. Apesar de bons resultados no período pós-operatório imediato, PPH e THD não apresentam resultados consistentes a longo prazo.