Diagnóstico diferencial nos casos de compressão vásculo-nervosa X DTM em pacientes desdentados totais: descrição de caso clínico / Differential diagnosis in cases of venous-nervous compression X TMJ in total edentulous patients: clinical case description
Introdução: atrofia de rebordo alveolar na mandíbula é uma sequela comum da perda total da dentição. a atrofia progride causando desconforto e comprometimento de função e estética. durante reabsorção óssea alveolar, o forame mentoniano aproxima-se da crista alveolar, esta situação pode ter como cons...
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| Format: | article |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2020 |
| Country: | Brasil |
| Institution: | Federação das Indústrias do Estado do Paraná (FIEP) |
| Repository: | Brazilian Journal of Health Review |
| Language: | Portuguese |
| OAI Identifier: | oai:ojs2.ojs.brazilianjournals.com.br:article/14055 |
| Online Access: | https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/14055 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Diagnostico diferencial compressão vasculo nervosa disfunção temporomandibular |
| Summary: | Introdução: atrofia de rebordo alveolar na mandíbula é uma sequela comum da perda total da dentição. a atrofia progride causando desconforto e comprometimento de função e estética. durante reabsorção óssea alveolar, o forame mentoniano aproxima-se da crista alveolar, esta situação pode ter como consequência uma compressão vásculo-nervosa ocasionando desde parestesia no lábio inferior até sintomatologia dolorosa na região, semelhante à dor paroxística de uma neuralgia trigeminal. provocada pela compressão da prótese no rebordo. objetivo estabelecer critérios para o diagnóstico diferencial da dor causada pela compressão do rebordo alveolar inferior por prótese total. caso clinico: M.A.S., gênero feminino, 75 anos, procurou a clínica odontológica com queixa de dor no ouvido esquerdo ao mastigar. relatou diagnóstico de neuralgia trigeminal e tomar carbamazepina prescrita pelo médico sem melhora. no exame clínico verificou-se que a mesma usava prótese total. na palpação dos músculos da mastigação não foi encontrado ponto gatilho. esta palpação não reproduziu a dor relatada pela paciente. foi solicitado que a remoção das próteses e realizado palpação da área do rebordo inferior. ao se palpar a área superior antero-lateral do rebordo alveolar inferior, área da saída do nervo mentual, gerou a dor familiar queixa principal da paciente. foi realizado alívio da prótese inferior na área geradora da dor, e reembasamento com material resiliente. provável emergência do nervo mentual. Conclui-se, que a necessidade de cuidadoso exame físico e anamnese são necessários para o diagnóstico diferencial entre DTM e dor causada por compressão vascúlo-nervosa no nervo mentual em pacientes desdentados totais. Além da palpação dos músculos da mastigação, a palpação do rebordo alveolar é essencial para reproduzir a dor familiar, e estabelecer o diagnóstico diferencial e condutas de tratamento. |
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