Ahorro de tejido tras la cirugía micrográfica de Mohs en los carcinomas de células escamosas

Antecedentes: La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es la técnica que ofrece las tasas más altas de curación, así como la mayor capacidad de ahorro de tejido sano, en comparación con la extirpación estándar. Objetivo: Cuantificar la capacidad de ahorro del tejido de la CMM en el carcinoma de células...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Correa, J., Pastor, M., Céspedes, E., Magliano, J.
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:Uruguay
Institución:Universidad de la República
Repositorio:COLIBRI
Idioma:español
OAI Identifier:oai:colibri.udelar.edu.uy:20.500.12008/55693
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.12008/55693
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Carcinoma de células escamosas
Cirugía micrográfica de Mohs
Extirpación estándar
Ahorro de tejido
Squamous cell carcinoma
Mohs micrographic surgery
Standard excision
Tissue sparing
CIRUGÍA DE MOHS
RECURRENCIA LOCAL DE NEOPLASIA
NEOPLASIAS CUTÁNEAS
HUMANOS
Descripción
Sumario:Antecedentes: La cirugía micrográfica de Mohs (CMM) es la técnica que ofrece las tasas más altas de curación, así como la mayor capacidad de ahorro de tejido sano, en comparación con la extirpación estándar. Objetivo: Cuantificar la capacidad de ahorro del tejido de la CMM en el carcinoma de células escamosas (CCE) en comparación con la extirpación estándar (EE). Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo bidireccional, para el cual se incluyeron un total de 94 casos de CCE. Los pacientes habían sido diagnosticados de un CCE (in situ, bien diferenciado, moderadamente diferenciado e indiferenciado) e intervenidos mediante CMM en el Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, en Montevideo, Uruguay, entre los años 2013 y 2018. Tanto el tamaño del tumor como el área resultante del defecto tras la CMM se midieron tomando las dos medidas del tumor perpendiculares entre sí. El área hipotética calculada del defecto tras la extirpación estándar se estimó agregando un margen de seguridad de 4 mm en las lesiones de bajo riesgo y de 10 mm en las lesiones de riesgo elevado. El resultado primario de este estudio fue determinar el tamaño del área del defecto tras la CMM en comparación con el área del defecto calculado si el tumor hubiera sido intervenido mediante una extirpación estándar. Resultados: El tamaño medio del tumor fue de 1,41 mm2y el tamaño medio del defecto tras la CMM fue de 4,12 mm2. El tamaño medio del defecto calculado para la extirpación quirúrgica estándar fue de 8,36 mm2. Limitaciones: No se utilizaron todos los criterios de la National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Las lesiones de riesgo bajo y elevado se definieron teniendo en cuenta la ubicación anatómica de la lesión, el tamaño, la histopatología y si se trataba de un tumor primario o de una recidiva. Conclusión: Los resultados del presente estudio demostraron un ahorro de al menos el 52% con la CMM en comparación con la EE.