Hepatitis granulomatosa tuberculosa como causa de fiebre de origen desconocido

Presentamos el caso clínico de una paciente con fiebre de origen desconocido por hepatitis granulomatosa de etiología tuberculosa. Se trata de una paciente de 50 años de edad con 50 dias de enfermedad caracterizada por escalofríos, fiebre de 39 °C y diaforesis profusa. Antecedente de malaria en siet...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Loja Oropeza, David, Vilca Vásquez, Maricela, Alvarez Bedoya, Pierino
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:Perú
Institución:Sociedad de Gastroenterología del Perú
Repositorio:Revista de Gastroenterología del Perú
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ojs.revistagastroperu.com:article/755
Acceso en línea:https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/755
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Fiebre de origen desconocido
Tuberculosis hepática
Granulomatosis hepática
Colestasis intrahepática
Descripción
Sumario:Presentamos el caso clínico de una paciente con fiebre de origen desconocido por hepatitis granulomatosa de etiología tuberculosa. Se trata de una paciente de 50 años de edad con 50 dias de enfermedad caracterizada por escalofríos, fiebre de 39 °C y diaforesis profusa. Antecedente de malaria en siete ocasiones. Al examen de ingreso se encontró una paciente adelgazada y pálida. En la evolución desarrolló pancitopenia, hepatoesplenomegalia masiva, ictericia y anasarca. Se hicieron pruebas de tamizaje para infecciones, neoplasias, colagenosis y enfermedades granulomatosas. Los exámenes de laboratorio mostraron disociación fosfatasa alcalina-transaminasas y fue la pista que condujo al diagnóstico final de tuberculosis mediante el estudio histológico del parénquima hepático. El tratamiento específico para tuberculosis produjo remisión de la fiebre, ascitis y hepatomegalia, y normalización de las pruebas hepáticas con evolución clínica satisfactoria.