Cefazolina vs. Ciprofloxacino en la Profilaxis de Infecciones en Pacientes Cirróticos con Sangrado Digestivo
OBJETIVO: Determinar si el uso de Cefazolina como profilaxis antibiótica produce una disminución significativa de las infecciones en pacientes cirróticos con sangrado digestivo, comparado con Ciprofloxacino. Material y MétodoS: Ensayo Clínico aleatorizado. Se incluyeron a pacientes cirróticos mayore...
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| Tipo de documento: | artigo |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2017 |
| País: | Perú |
| Recursos: | Sociedad de Gastroenterología del Perú |
| Repositório: | Revista de Gastroenterología del Perú |
| Idioma: | espanhol |
| OAI Identifier: | oai:ojs.revistagastroperu.com:article/359 |
| Acesso em linha: | https://revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/359 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Infección cirrosis sangrado digestivo |
| Resumo: | OBJETIVO: Determinar si el uso de Cefazolina como profilaxis antibiótica produce una disminución significativa de las infecciones en pacientes cirróticos con sangrado digestivo, comparado con Ciprofloxacino. Material y MétodoS: Ensayo Clínico aleatorizado. Se incluyeron a pacientes cirróticos mayores de 18 años, con sangrado digestivo, que ingresaron entre Julio del 2008 a julio del 2010 a la Unidad de hemorragia Digestiva del HNERM, sin evidencia clínica ni de laboratorio de infección al momento del ingreso y que no hubieran recibido tratamiento antibiótico las últimas 2 semanas. A un grupo se le administró Ciprofloxacino 200 mg bid EV y al otro Cefazolina 1 g tid EV.x 7 dias. RESULTADOS: Fueron incluidos 98 pacientes, 53 pacientes en el grupo de Cefazolina y 45 en el grupo de Ciprofloxacino. El promedio de edad fue 66 +/- 10 años, 61 % varones; 59,2 % tuvieron ascitis, la frecuencia de infecciones en la población total fue de 14,3% (14/98). El resangrado fue 8,1% y la mortalidad general 4,1%. No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a edad, sexo, estadio Child, ascitis, encefalopatía, ni en promedio de Bilirrubina, TP, Creatinina y niveles de Albúmina. El grupo que usó Cefazolina tuvo 11,3 % de infecciones, comparado con el 17,8% de infecciones en el grupo que recibió Ciprofloxacino (p= 0,398) IC 95%. Cuando se excluyó del análisis los pacientes cirróticos Child A y aquellos sin ascitis, se encontró: 22,2 % de infecciones en el grupo de cefazolina y 26,9 % en el grupo de Ciprofloxacino (p=0,757 IC 95%). CONCLUSIÓN: no hubo diferencias significativas entre cefazolina y ciprofloxacino como profilaxis antibiótica en pacientes cirróticos sangrado digestivo. |
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