Esplenectomía laparoscópica. Experiencia de 12 años en dos instituciones privadas

Introducción: en 1991, Delaitre y colaboradores reportaron laprimera esplenectomía laparoscópica exitosa. Ésta se ha convertidoen el procedimiento de elección en pacientes con enfermedadeshematológicas que requieren tratamiento quirúrgico.Las ventajas potenciales del abordaje laparoscópico sobre elc...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Morris Franklin, César Antonio Gálvez-Hernández, Jorge Treviño, Román González-Ruvalcaba, José Díaz-Elizondo, Oscar Villegas-Cabello
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2006
País:México
Institución:Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey
Repositorio:Redalyc-ITESM
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66274606
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274606
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
esplenectomía laparoscópica
enfermedades hematológicas
Descripción
Sumario:Introducción: en 1991, Delaitre y colaboradores reportaron laprimera esplenectomía laparoscópica exitosa. Ésta se ha convertidoen el procedimiento de elección en pacientes con enfermedadeshematológicas que requieren tratamiento quirúrgico.Las ventajas potenciales del abordaje laparoscópico sobre elconvencional son menor estancia intrahospitalaria, retorno másrápido a la vía oral y disminución en las tasas de morbilidad ymortalidad.Material y métodos: de junio de 1993 a diciembre de 2004, 42pacientes fueron sometidos a esplenectomía laparoscópica tantoen el Texas Endosurgery Institute como en el Hospital “SanJosé” del Tecnológico de Monterrey. Las variables utilizadaspara valorar eficacia y seguridad fueron tiempo quirúrgico, estanciaintrahospitalaria, inicio de la vía oral, conversión a procedimientoabierto, morbilidad y mortalidad.Resultados: las enfermedades hematológicas representaron eldiagnóstico más común. El procedimiento fue técnicamente exitosoen 95 % de los casos. Solamente hubo dos conversiones acirugía convencional. El tiempo quirúrgico promedio fue de 120minutos. La tasa de mortalidad fue de 2.3 % y la estancia intrahospitalariay el inicio de la vía oral promedios, de cuatro y dosdías, respectivamente.Conclusiones: nuestra serie contribuye a reafirmar que actualmentela esplenectomía laparoscópica representa un métodoseguro y efectivo, conservando además algunas de las ventajasde los procedimientos mínimamente invasivos.