Tratamiento neoadyuvante del cáncer de mama localmente avanzado. Comparación de dos esquemas a base de docetaxel-epirrubicina versus 5-fluoraciloepirrubicina- ciclofosfamida
Introducción: En nuestro país, hasta 34 % de las pacientescon cáncer de mama se encuentra en etapas localmente avanzadasal diagnóstico. La quimioterapia preoperatoria favoreceel control local de la enfermedad, la convierte en operable yaumenta la posibilidad de conservación mamaria.Material y método...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2008 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66276104 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276104 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina cáncer de mama Quimioterapia neoadyuvante |
| Sumario: | Introducción: En nuestro país, hasta 34 % de las pacientescon cáncer de mama se encuentra en etapas localmente avanzadasal diagnóstico. La quimioterapia preoperatoria favoreceel control local de la enfermedad, la convierte en operable yaumenta la posibilidad de conservación mamaria.Material y métodos: Ensayo clínico, con asignación aleatoria,doble ciego, en cáncer de mama estadios clínicos IIB y IIIA,con dos brazos de tratamiento: con 5-fluoracilo-epirrubicinaciclofosfamida,y con docetaxel-epirrubicina. Ambos esquemasse indicaron en tres ciclos preoperatorios; las pacientes fueronsometidas a cirugía y se midió la respuesta patológica en lapieza quirúrgica.Resultados: Se estudiaron 41 pacientes: 21 en el grupo controly 20 en el de estudio. La respuesta patológica dimensionalpresentó diferencia a favor del grupo experimental. Cinco casosdel grupo control y 11 del experimental tuvieron respuestapatológica completa (p < 0.05). Los efectos adversos fueronleucopenia, neutropenia y fiebre. La morbilidad, el número deganglios, la sobrevida libre de enfermedad y la sobrevida, nomostraron diferencias significativas entre grupos. No se ha presentadomortalidad a un mínimo de 28 meses de seguimiento.Conclusiones: Los resultados favorecen al grupo tratado condocetaxel-epirrubicina en términos de respuesta patológica,conforme lo descrito en estudios previos. Los efectos adversospueden ser controlados con manejo médico. El uso de antraciclinasaunadas con taxanos puede establecerse como primeralínea de tratamiento en pacientes con cáncer de mama en etapasIIB y IIIA. |
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