Abdomen abierto. Evolución en su manejo
La utilización de la estrategia quirúrgica del abdomen abiertoha ido en aumento al tiempo que la comunidad quirúrgica sefamiliariza con sus mecanismos de acción, sus ventajas y desventajas.Sin embargo, se asocia con morbilidad y mortalidadelevadas, y las diversas técnicas para proteger el contenidoi...
| Autores: | , , , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2008 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Nacional Autónoma de México |
| Repositorio: | Redalyc-UNAM |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66276214 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276214 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Abdomen abierto sepsis intraabdominal sindrome compartamental abdominal cierre temporal de la pared abdominal |
| Sumario: | La utilización de la estrategia quirúrgica del abdomen abiertoha ido en aumento al tiempo que la comunidad quirúrgica sefamiliariza con sus mecanismos de acción, sus ventajas y desventajas.Sin embargo, se asocia con morbilidad y mortalidadelevadas, y las diversas técnicas para proteger el contenidointraabdominal no pueden ser utilizadas de forma estandarizadaen los distintos escenarios clínicos. El objetivo de este trabajoes revisar los orígenes, indicaciones actuales y las controversiasdel abdomen abierto, así como las técnicas másempleadas para el cierre temporal de la pared abdominal. Serealizó una búsqueda en las base de datos Medline y Ovid,para identificar artículos relacionados con abdomen abierto,cierre temporal de la pared abdominal y reparación abdominalen etapas. Se encontró que la técnica está justificada en pacientestraumatológicos, con síndrome compartamental abdominalo con sepsis intraabdominal severa. El cierre temporalde la pared abdominal deberá siempre individualizarse paracada escenario clínico; la técnica más estudiada y que pareceofrecer los mejores resultados es la del vacuum pack. En nuestraexperiencia, no recomendamos el uso de malla protésica comoregla general. La estrategia del abdomen abierto es útil en situacionesquirúrgicas complejas y en pacientes en estado crítico.Su uso deberá siempre evaluarse minuciosamente e individualizarse,conociendo las complicaciones que puede desarrollarel paciente al ser sometido a la misma. |
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