Miotomía de Heller y funduplicatura laparoscópica en la acalasia. Una experiencia retrospectiva
Introducción: la miotomía es un recurso terapéutico útil para el tratamiento de la acalasia. La técnica que ha mostrado mejores resultados es el abordaje laparoscópico asociado con un procedimiento antirreflujo. Objetivo: Analizar los resultado del tratamiento quirúrgico de la acalasia en un grupo d...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2012 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Veracruzana |
| Repositorio: | Redalyc-UV |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66223253007 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66223253007 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Acalasia funduplicatura miotomía de Heller |
| Sumario: | Introducción: la miotomía es un recurso terapéutico útil para el tratamiento de la acalasia. La técnica que ha mostrado mejores resultados es el abordaje laparoscópico asociado con un procedimiento antirreflujo. Objetivo: Analizar los resultado del tratamiento quirúrgico de la acalasia en un grupo de pacientes atendidos en los hospitales Naval de la Secretaría de Marina y Español de la ciudad de Veracruz durante un periodo de 6 años. material y métodos: once pacientes fueron sometidos a miotomía de Heller y funduplicatura; las variables analizadas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución de los síntomas, estudios preoperatorios, incidentes transoperatorios, tiempo quirúrgico, días de estancia, morbilidad y evolución posoperatoria. resultados: la edad promedio fue de 41.7 ± 7.69 años. Varones 63.64% y mujeres 36.36%. El tiempo promedio de la enfermedad fue de 2.5 ± 1.38 años. Todos los pacientes habían recibido tratamiento médico y endoscópico sin éxito. El diagnóstico fue corroborado por: esofagograma, endoscopia y manometría. A los 11 pacientes se les realizó miotomía de Heller y funduplicatura. El tiempo quirúrgico fue de 140.4 ± 26.2 min. El promedio días/estancia fue de 3.7 ± 1.4 días. La evolución posoperatoria fue satisfactoria en todos los casos y sin mortalidad perioperatoria. El seguimiento promedio fue de 3.8 ± 2.3 años.Conclusiones: en nuestro grupo la miotomía con funduplicatura laparoscópica fue un procedimiento seguro con excelentes resultados comparables con los publicados en la literatura. Existe controversia acerca del tipo de funduplicatura a utilizar por lo que su elección se deja al criterio del cirujano. |
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