Atresia de vías biliares. Seguimiento y comportamiento clínico de pacientes operados con técnica de Kasai
Introducción : La operación de Kasai es una técnica que consiste en una anastomosis con asa distal del yeyuno a la zona de drenaje biliar del hígado (hilio hepático ‘porta hepatis’); se emplea para niños menores de dos meses con atresia de vías biliares. Los niños que no se operan fallecen por las c...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2010 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado |
| Repositorio: | Redalyc-ISSSTE |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:423640325003 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=423640325003 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina colangitis flujo biliar Procedimiento de Kasai atresia de vías biliares |
| Sumario: | Introducción : La operación de Kasai es una técnica que consiste en una anastomosis con asa distal del yeyuno a la zona de drenaje biliar del hígado (hilio hepático ‘porta hepatis’); se emplea para niños menores de dos meses con atresia de vías biliares. Los niños que no se operan fallecen por las complicaciones de la enfermedad (insuficiencia hepática secundaria a cirrosis hepática). Con este procedimiento se restablece el flujo biliar y disminuye el daño hepático. Material y Método: En el Centro Médico Nacional “20 de noviembre ISSSTE“ México, realizamos un estudio retrospectivo en pacientes con atresia de vías biliares evaluando parámetros bioquímicos y clínicos, pre y postoperatorios; función hepática, estado nutricional, res- tablecimiento del flujo biliar, colangitis, complicaciones postquirúrgicas, edad de los pacientes en la fecha de la operación y la necesidad de trasplante hepático. Resultados: Se revisaron los expedientes de 15 pacientes. Un paciente con alta voluntaria; dos pacientes atendidos en otra unidad, cuatro pacientes fallecieron por insuficiencia hepática. Ocho pacientes fueron sometidos a cirugía con la técnica de Kasai antes de los dos meses de edad, evolucionan satisfactoriamente y han sido vigilados entre cinco meses a 20 años. Discusión . El procedimiento tiene resultado satisfactorio cuando se realiza tempranamente. En los resultados favorables influyeron:1) identificación precoz que permite realizar la operación de Kasai en pacientes alrededor de los dos meses de edad; 2) atención de los pacientes en centros con capacidad para tratar esta patología; 3) baja frecuencia de colangitis en el postoperatorio y 4) restablecimiento de flujo biliar en el postoperatorio inmediato. |
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