Asociación del polimorfismo de los receptores alfa adrenérgicos en la hipotensión ortostática tardía
Antecedentes. El sincope vasovagal y el síndrome de taquicardia postura! ortostática son dos de las disfunciones autonómicas asociadas al ortostatismo más prevalentes, éstas son resultado de una falla en la homeóstasis cardiovascular. Existen estudios que han asociado el polimorfismo Arg347Cys é lns...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2014 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Autónoma Metropolitana |
| Repositorio: | Repositorio Institucional de la UAM Iztapalapa |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:bindani.izt.uam.mx:b5644s077 |
| Acceso en línea: | https://doi.org/10.24275/uami.b5644s077 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | info:eu-repo/classification/LEM/Homeostasis info:eu-repo/classification/LEM/Cardiovascular system info:eu-repo/classification/LEM/Sistema cardiovascular info:eu-repo/classification/cti/3 |
| Sumario: | Antecedentes. El sincope vasovagal y el síndrome de taquicardia postura! ortostática son dos de las disfunciones autonómicas asociadas al ortostatismo más prevalentes, éstas son resultado de una falla en la homeóstasis cardiovascular. Existen estudios que han asociado el polimorfismo Arg347Cys é lnserción-Deleción (I/D) de los receptores a1a y a2b adrenérgicos con la hipertensión sistémica. El objetivo de este estudio es evaluar la posible asociación de estos polimorfismos con el síncope vasovagal, el síndrome de taquicardia postura! ortostática y evaluar la conducta hemodinámica y autonómica en respuesta a una prueba de mesa basculante. Metodologla. A partir de una muestra de sangre periférica se obtuvo el DNA de los participantes pertenecientes a los grupos de estudio y control; se determinó el polimorfismo de los receptores a18 y a2b adrenérgicos por las técnicas de PCR-RFLP y PCR directa. Resultados. Se estudió una muestra de 41 pacientes y 37 controles. El 63.4% de los pacientes y 35.1 % de los controles fueron del sexo femenino, ambos con una mediana de edad de 25 años. Un hallazgo fue que el 61 % de los pacientes presentaron respuesta hemodinámica y autonómica similar a los pacientes con síndrome de taquicardia postura! ortostática pero sin taquicardia, a este grupo lo denominamos intolerancia ortostática. El genotipo Arg/Cys del polimorfismo del receptor a1a adrenérgico, fue más frecuente en el grupo de Intolerancia Ortostática y de síndrome de taquicardia postura! ortostática (p=0.002 y p= 0.0.02 respectivamente) y el genotipo Arg/Arg en al grupo con síncope vasovagal (p=0.03) comparados con el grupo control. No hubo diferencias en la frecuencia del genotipo del receptor a 2b adrenérgico. Respecto de los controles la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y las resistencias periféricas totales fueron significativamente diferentes en los pacientes con síndrome de taquicardia postura! ortostática, mientras que el flujo sanguíneo cerebral y las resistencias cerebro-vasculares lo fueron en los pacientes con intolerancia ortostática. Conclusiones. Los síndromes de intolerancia ortostática son más frecuentes en las mujeres. En este estudio el síndrome más frecuente fue el de intolerancia ortostática. Estos resultados sugieren una participación importante del polimorfismo Arg347/Cys en estos síndromes. En los diferentes padecimientos, las variables hemodinámicas y del flujo sanguíneo cerebral caracterizan a cada uno de ellos. |
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