Evaluación de la adherencia antirretroviral en México: adherencia de cuatro días vs. índice de adherencia

Objetivo. Comparar dos métodos indirectos para medir la adherencia al tratamiento antirretroviral (ARV) en personas con VIH (PVV) en México. Material y métodos. Estudio transversal con entrevistas directas a pacientes seleccionados de una muestra representativa de unidades de atención a PVV en Méxic...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: DULCE ALEJANDRA BALANDRAN DUARTE, MARTIN ROMERO MARTINEZ, Juan Pablo Gutierrez
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2013
País:México
Institución:Instituto Nacional de Salud Pública
Repositorio:Repositorio Institucional Abierto de Conocimiento en Salud Pública
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.insp.mx:20.500.12096/6990
Acceso en línea:http://doi.org/
http://repositorio.insp.mx:8080/jspui/handle/20.500.12096/6990
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:VIH. Tratamiento antirretroviral. Apego. Adherencia
info:eu-repo/classification/cti/3
Descripción
Sumario:Objetivo. Comparar dos métodos indirectos para medir la adherencia al tratamiento antirretroviral (ARV) en personas con VIH (PVV) en México. Material y métodos. Estudio transversal con entrevistas directas a pacientes seleccionados de una muestra representativa de unidades de atención a PVV en México. En 2,054 pacientes se estimó la adherencia de cuatro días como un indicador reportado de forma tradicional en México, y el índice de adherencia como una medición que se ha reportado más correlacionada con mediciones biológicas y que considera, adicional al reporte de cuatro días, el seguimiento del horario, seguimiento de instrucciones especiales y tiempo desde la última vez que dejó de tomar ARV. Para ambos indicadores se consideraron como adherencia óptima valores ≥ 95%. Resultados. La adherencia de cuatro días identifica 13.2% (n = 271) de los pacientes con niveles menores a los recomendados (8.3% de 56 94% y 4.9% de 0 55%); en tanto que el índice de adherencia reporta niveles de adherencia menores a los recomendados en 45.0% (n = 924) de los participantes (40.5% de 56 94%, 4.5% de 0 55%). Conclusiones. La estimación de adherencia utilizando el reporte de cuatro días, indicador de mayor uso en México, podría subestimar de forma importante el problema de adherencia en los pacientes en México. De acuerdo con los niveles que reporta el índice, se hace necesario reforzar estrategias que promuevan la adherencia al tratamiento, ya que un porcentaje elevado de pacientes presenta niveles de a