Predictores clínicos tempranos de dengue hemorrágico en el Sureste de México
Introducción. Las formas graves de dengue se han incrementado en la última década en el mundo, el diagnóstico temprano con asistencia eficiente reduce la mortalidad. Objetivos. Identificar predictores clínicos tempranos de dengue hemorrágico en pacientes febriles de la región sureste, a través de va...
| Autores: | , , , , , , , |
|---|---|
| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Juárez Autónoma de Tabasco |
| Repositorio: | Redalyc-UJAT |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:48754565003 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=48754565003 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Salud México dengue hemorrágico Predictores tempranos |
| Sumario: | Introducción. Las formas graves de dengue se han incrementado en la última década en el mundo, el diagnóstico temprano con asistencia eficiente reduce la mortalidad. Objetivos. Identificar predictores clínicos tempranos de dengue hemorrágico en pacientes febriles de la región sureste, a través de variables demográficas, clínico-epidemiológicas y de laboratorio, que nos permita predecir con alta certeza la evolución ulterior a partir de un cuadro inicial de fiebre por dengue. Material y métodos. Se revisó base de datos de historias clínico epidemiológicas de cohorte de 550 febriles con probable infección por dengue, del sureste mexicano, monitoreando variables desde las primeras 72 horas hasta 12 a 15 días después de iniciada la fiebre. Al 100% se practicó pruebas confirmatorias de dengue; algunos otros paraclínicos. El análisis se realizó con indicadores de predicción, RR, X2 M-H con 95% de confianza, IC 95% p1-p2. Resultados. Se confirmó infección por dengue en 125 (22.7%), evolucionando 96 (76.8%) a dengue clásico (DC), 29 (23.2%) fiebre hemorrágica por dengue (FHD); cumplieron el seguimiento 80 y 29 respectivamente. Se identificaron 10 variables tempranas con asociación significativa con FHD o grave (p<0.05). Entre éstas hepatomegalia/hepatalgia, hepatomegalia, dolor abdominal intenso, escape de líquidos, anemia y fiebre alta (p<0.05). Discusión. FHD es considerado forma grave, tomándose solo variables predictoras las presentes en fase inicial de la fiebre en contraste con otros trabajos, teniendo a la hepatomegalia/hepatalgia las de mayor fuerza de asociación RR 6.2 (p<0.05), IC 95% p1-p2 0.2599,0.6846. Conclusión. Con estos predictores sencillo de detectar se puede identificar tempranamente grupos de febriles con alto riesgo de desarrollar formas graves, establecer seguimiento estricto, diagnóstico y manejo oportuno reduciendo la gravedad y mortalidad. |
|---|