Reorganización y manejo clínico para el control de la hipertensión en el primer nivel
en México, 40% de hipertensos observan la tensión arterial (TA) bajo control. La evidencia de intervenciones para controlar la hipertensión (HTA) es aún escasa, particularmente en adultos mayores que tienen mayor prevalencia y uso de servicios de salud. El objetivo fue determinar el impacto de una d...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | México |
| Institución: | Secretaría de Salud |
| Repositorio: | Redalyc-SSA |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:457754907006 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457754907006 https://www.redalyc.org/journal/4577/457754907006/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457754907006/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457754907006/457754907006.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457754907006/movil |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Hipertensión Medicina Familiar Servicios de Salud Atención Primaria de Salud |
| Sumario: | en México, 40% de hipertensos observan la tensión arterial (TA) bajo control. La evidencia de intervenciones para controlar la hipertensión (HTA) es aún escasa, particularmente en adultos mayores que tienen mayor prevalencia y uso de servicios de salud. El objetivo fue determinar el impacto de una doble intervención para incrementar la proporción de pacientes con cifras de TA controladas y estimar las diferencias en el control de la TA entre adultos y adultos mayores. Métodos: estudio cuasi experimental que incluyó reorganización gerencial y capacitación clínica a médicos de cuatro unidades del IMSS. Se incluyeron adultos y adultos mayores que participaron en el grupo intervención (GI) o en el grupo control no equivalente (GCNE). Se usaron modelos de regresión para datos longitudinales para las variables de tensión arterial sistólica y diastólica y proporción con cifras TA controladas. Resultados: hubo 530 participantes, 272 en el GI y 258 en GCNE, 57.5% mayores de 60 años. En el GI disminuyó la TAS, β = −5.93 (IC al 95% entre −9.59 y −2.28) e incrementó la proporción con TA en control entre los adultos jóvenes RM 1.48 (IC al 95% 1.02-2.14); en el grupo de adultos mayores, la intervención redujó niveles de TA diastólica de aquellos con HTA y otras comorbilidades, β = −3.57(IC 95% entre −6.72 y −0.41), p < 0.05. Conclusión: las intervenciones redujeron la TA sistólica en adultos jóvenes y la TA diastólica en ancianos con HTA y otras comorbilidades. Son necesarias acciones de prevención secundaria para cada grupo de edad a fin de lograr el control de la HTA en el IMSS. |
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