Tratamiento quirúrgico para hematoma subcapsular hepático posterior a colangiografía retrógrada endoscópica; caso inusual
Antecedentes: Durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, incluso cuando es realizada por manos expertas, se pueden presentar complicaciones muy serias, las más fre- cuentes son: la pancreatitis aguda, colangitis, hemorragia, perforación y colecistitis aguda. El hematoma hepático sub...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla |
| Repositorio: | Redalyc-UPAEP |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66242708010 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242708010 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Complicaciones Hematoma hepático Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica |
| Sumario: | Antecedentes: Durante una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, incluso cuando es realizada por manos expertas, se pueden presentar complicaciones muy serias, las más fre- cuentes son: la pancreatitis aguda, colangitis, hemorragia, perforación y colecistitis aguda. El hematoma hepático subcapsular es una complicación rara, con pocos casos reportados en la bibliografía médica. Objetivo: Presentar un caso de complicación extremadamente rara de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, en el cual se requiere de tratamiento quirúrgico para la resolución de esta complicación, siendo este el segundo caso reportado en la literatura con mortalidad. Caso clínico: Paciente femenina de 30 a ̃ nos de edad, con indicación para colangiopancreatogra- fía retrógrada endoscópica por estenosis benigna, con realización de dilatación hidroneumática y colocación de 2 stents calibre 10 fr. Presentó dolor abdominal posterior al procedimiento con descenso importante de hemoglobina, sin datos de inestabilidad hemodinámica, por lo que se le realiza tomografía axial abdominal que no evidencia lesión hepatica; a las 72 h presenta inestabilidad hemodinámica, por lo que requirió laparotomía exploradora, realizándose control de daños, con desenlace fatal en la unidad de cuidados intensivos por falla orgánica múltiple. Conclusión: El hematoma subcapsular hepático posterior a la realización de colangiopancrea- tografía retrógrada endoscópica es una complicación rara, con pocos casos reportados en la bibliografía mundial. Su tratamiento en la bibliografía mundial es conservador, con resolución satisfactoria posterior al mismo. |
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