Cierre primario en trauma de colon
Objetivo: Informar si la evolución > 6 horas, grado de contaminación y lesión, sitio anatómico lesionado, PATI (penetrating abdominal trauma index) > 25 y presencia de otras lesiones en trauma de colon, se asocian a mayor morbimortalidad en pacientes con lesión colónica a quienes se les realiz...
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| Formato: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2009 |
| País: | México |
| Recursos: | Universidad Autónoma de San Luis Potosí |
| Repositorio: | Redalyc-UASLP |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66211745003 |
| Acesso em linha: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66211745003 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Medicina colostomía Trauma de colon cierre primario |
| Resumo: | Objetivo: Informar si la evolución > 6 horas, grado de contaminación y lesión, sitio anatómico lesionado, PATI (penetrating abdominal trauma index) > 25 y presencia de otras lesiones en trauma de colon, se asocian a mayor morbimortalidad en pacientes con lesión colónica a quienes se les realizó cierre primario. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, descriptivo, en el Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto", San Luis Potosí. Se incluyeron pacientes con trauma abdominal sometidos a cirugía que presentaron lesión colónica. Análisis estadístico básico con x2. Resultados: 481 pacientes fueron intervenidos por trauma abdominal; 77 (16.1 %) tuvieron lesión colónica, de los cuales 90 % (n = 69) se intervino en las primeras seis horas; 91 % fue lesión penetrante. El colon transverso fue el más lesionado (38 %, n = 29); las lesiones grado I y II representaron 75.3 % (n = 58). Se efectuó cierre primario en 76.66 % (n = 46), resección con anastomosis en 8.3 % (n = 5) y colostomía en 15 % (n = 9). Hubo lesiones asociadas en 76.6 % (n = 59) y contaminación en 85.7 % (n = 66); 82.8 % (58) tuvo PATI < 25; complicaciones asociadas al procedimiento operatorio, 28.57 % (n = 22); reintervenciones, 10 % (n = 8); estancia hospitalaria promedio, 11.4 días; mortalidad no elacionada a lesión de colon, 3.8 % (n = 3). Conclusiones: El cierre primario es un procedimiento seguro para el tratamiento de lesiones colónicas. Los pacientes con cierre primario presentaron menor morbilidad (p < 0.009). Los pacientes con cirugía en las primeras seis horas (p < 0.006) y estabilidad hemodinámica (p < 0.014) tuvieron menor riesgo de complicación. |
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