Evaluación del uso de antibióticos e impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6 hospitales del área metropolitana de Monterrey
Antecedentes: El uso inadecuado de antibióticos incrementa la resistencia antimicrobiana. Objetivos Evaluar el uso de antibióticos y el impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6 hospitales de Monterrey. Material y métodos: Dise ̃ no: encu...
| Autores: | , , , , , , , , , , , , , |
|---|---|
| Formato: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | México |
| Recursos: | Universidad Autónoma de Nuevo León |
| Repositorio: | Redalyc-UANL |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66253812001 |
| Acesso em linha: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66253812001 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Medicina Antibióticos Profilaxis antibiótica Infección del sitio quirúrgico |
| Resumo: | Antecedentes: El uso inadecuado de antibióticos incrementa la resistencia antimicrobiana. Objetivos Evaluar el uso de antibióticos y el impacto de una intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva en profilaxis quirúrgica en 6 hospitales de Monterrey. Material y métodos: Dise ̃ no: encuesta multicéntrica prolectiva y estudio de intervención antes y después. Etapa 1: Evaluación del uso de antibióticos con base en una guía especialmente dise ̃ nada. Etapa 2: Intervención dirigida a modificar la conducta prescriptiva mediante entrega de material impreso, audiovisual y electrónico. Etapa 3: Evaluación del impacto de la interven- ción. Análisis : Frecuencias absolutas, porcentajes, medianas, rangos y prueba de X 2 . Resultados: Etapa 1: Se evaluó a 358 pacientes quirúrgicos, 274 esquemas de antibióticos profilácticos. El 96% iniciaron en momento inadecuado (290/302), el 82.8% fueron esquemas inadecuados (274/331), el 77.7% aplicaron dosis inadecuada (230/296), el 86% con duración inadecuada (241/280) y en el 17.4% se usaron antibióticos restringidos (52/299). Etapa 2: Hubo 9 sesiones que incluyeron 189 médicos (14 directivos, 58 médicos de base y 117 residentes). Etapa 3: Se evaluó a 303 pacientes quirúrgicos con 218 esquemas profilácticos. Los momentos de inicio inadecuados se redujeron a 84.1% (180/214) ( p < 0.001), los esquemas inadecuados a 75.3% (162/215) ( p = 0.03), las dosificaciones inadecuadas a 51.2% (110/215) ( p < 0.001) y los antibióticos restringidos a 8.3% (18/215) ( p = 0.003). Conclusiones: El uso inadecuado de antibióticos en profilaxis quirúrgica es prevalente en Mon- terrey. La intervención mejoró la conducta prescriptiva al reducir momentos de inicio, esquemas y dosis inadecuados, así como el uso de antibióticos restringidos. Es necesario reforzar la apli- cación de estrategias dirigidas a mejorar la conducta prescriptiva de antibióticos en profilaxis quirúrgica. |
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