Divertículo duodenal en la tercera porción del duodeno como causa de sangrado del tubo digestivo alto y dolor crónico abdominal. Informe de un caso y revisión de la literatura
Introducción: El divertículo duodenal causante de hemorragiade tubo digestivo alto se ha descrito como una complicacióninfrecuente, aunque debe tenerse en cuenta en pacientes conhemorragia digestiva sin causa evidente a nivel gastroesofágico.Su localización en la tercera o cuarta porción del duodeno...
| Autores: | , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2008 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66276111 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66276111 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina dolor abdominal Divertículo duodenal sangrado de tubo digestivo alto |
| Sumario: | Introducción: El divertículo duodenal causante de hemorragiade tubo digestivo alto se ha descrito como una complicacióninfrecuente, aunque debe tenerse en cuenta en pacientes conhemorragia digestiva sin causa evidente a nivel gastroesofágico.Su localización en la tercera o cuarta porción del duodenoes rara y asintomática en 90 % de los casos. El diagnóstico seestablece mediante endoscopia, radiografía contrastada de tubodigestivo alto, arteriografía selectiva o por hallazgo transoperatorio.El objetivo aquí fue identificar y analizar la presentaciónclínica del divertículo duodenal, para orientar a cirujanosy gastroenterólogos en su sospecha diagnóstica.Caso clínico: Mujer de 85 años de edad con hemorragia masivade tubo digestivo alto y dolor abdominal crónico, este últimode siete años de evolución, originados por un divertículo duodenallocalizado en la tercera porción del duodeno. El diagnósticofue realizado por una serie esófago-gastro-duodenal conbario. Fue realizada diverticulectomía simple abierta con cierretransversal en dos planos en forma manual, aunque existenotras modalidades terapéuticas. Actualmente la paciente tienemás de 12 meses de seguimiento y se encuentra asintomática.Discusión: El diagnóstico clínico del divertículo duodenal presentadificultad debido a que no existe una manifestación característica,y menos de 10 % de los divertículos duodenalesson francamente sintomáticos y de 1 a 2 % requiere tratamientoquirúrgico.Conclusiones: La hemorragia de tubo digestivo alto y el dolorcrónico abdominal con origen en un divertículo duodenal sepresentan con un curso clínico recurrente, deberá sospecharseo por lo menos pensar la presencia de un divertículo duodenalal no encontrar otra fuente de sangrado. |
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