Infarto agudo de miocardio en una unidad de segundo nivel
Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las primeras tres causas de ingreso y la primera causa de defunción en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel donde la infraestructura, la capacidad instalada y la localización geográfica impedían brindar un tratamiento...
| Autores: | , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:457768136009 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768136009 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136009/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136009/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136009/457768136009.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136009/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000031 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Angioplastia Terapia Trombolítica Infarto del Miocardio Tiempo de Tratamiento Respiración Artificial |
| Sumario: | Introducción: El infarto agudo de miocardio es una de las primeras tres causas de ingreso y la primera causa de defunción en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de segundo nivel donde la infraestructura, la capacidad instalada y la localización geográfica impedían brindar un tratamiento óptimo de reperfusión. Objetivo: Evaluar la mortalidad, los días de estancia, las complicaciones y el requerimiento de ventilación mecánica en los pacientes con infarto trombolizados frente a los no trombolizados. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron pacientes en cuidados intensivos con diagnóstico de infarto con ST elevado, de octubre de 2008 a septiembre de 2018. Se evaluó la estrategia de reperfusión, el tiempo para esta, las complicaciones cardiovasculares y no cardiovasculares, y el desenlace de los pacientes. Resultados: Se incluyeron 244 pacientes con un promedio de edad de 59.1 ± 10.7 años, con alta frecuencia de obesidad, diabetes e hipertensión. Fueron trombolizados 183 pacientes. El tiempo de atención fue menor en los pacientes trombolizados (5.9 ± 5.8 frente a 20.4 ± 11.0 horas; p < 0.0001), con menos requerimiento de ventilación mecánica (26.2 frente a 52.4%; p = 0.002), menor estancia en terapia (3.0 ± 2.6 frente 4.6 ± 4.8 días; p = 0.029) y menor frecuencia de complicaciones, así como diferencia significativa en la muerte (16.3 frente a 50.8%; p < 0.0001). Conclusiones: La trombólisis disminuyó el riesgo de muerte, de requerimiento de ventilación mecánica, los días de estancia en cuidados intensivos y el riesgo de desarrollar complicaciones tanto cardiovasculares como no cardiovasculares. |
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