Determinación cualitativa de marcadores de necrosis miocárdica desde la fase prehospitalaria del síndrome coronario agudo
Objetivo: medir el valor diagnóstico que tienen la troponina I,mioglobina y creatinfosfocinasa MB (CPK-MB) desde la fase deatención prehospitalaria, en pacientes con dolor torácico.Material y métodos: pacientes consecutivos que solicitaronatención prehospitalaria con ambulancia de terapia intensiva...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2006 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66274403 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274403 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina síndrome coronario agudo marcadores de necrosis miocárdica |
| Sumario: | Objetivo: medir el valor diagnóstico que tienen la troponina I,mioglobina y creatinfosfocinasa MB (CPK-MB) desde la fase deatención prehospitalaria, en pacientes con dolor torácico.Material y métodos: pacientes consecutivos que solicitaronatención prehospitalaria con ambulancia de terapia intensiva oque se encontraban en las primeras horas de hospitalizaciónpor dolor torácico. A todos se les realizó electrocardiograma de12 derivaciones en la ambulancia o en el servicio de urgencias,y se les determinó nivel de creatinfosfocinasa sérica total (comopatrón de referencia). Fueron distribuidos en cinco grupos: grupoI, 13 pacientes con infarto agudo del miocardio sin elevacióndel segmento ST; grupo II, 11 pacientes con angina inestable;grupo III, 14 pacientes con dolor torácico atípico para angina;grupo IV, cinco sujetos sanos; grupo V, cinco pacientes coninfarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Sehizo una evaluación cualitativa con un dispositivo automático deinterpretación rápida para troponina I, mioglobina y CPK-MB.Resultados: 48 pacientes con edad promedio de 55 + 18 años:25 hombres (52 %) y 23 mujeres (48 %). La mediana del tiempode evolución de iniciados los síntomas fue de 3.5 horas (cuartiles25, 75: 2 a 6). Para la troponina I, mioglobina y CPK-MB, laespecificidad fue de 94, 91 y 94 %; la sensibilidad fue de 100 %para los tres marcadores, al igual que el valor predictivo negativo;el valor predictivo positivo fue de 89, 84 y 89 %, y el cocientede probabilidad de 8.7, 5.5 y 8.7, respectivamente.Conclusiones: desde la fase prehospitalaria, la troponina I,mioglobina y CPK-MB tienen alto valor diagnóstico en el síndromecoronario agudo. Su determinación es recomendable comoparte del protocolo de diagnóstico y de gran ayuda para decidirla hospitalización y el tratamiento. |
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