Procuración de injertos estándar frente a extendidos. Experiencia en el Hospital de Especialidades La Raza
Introducción: En México se registraron 23,158 personas en espera de un órgano o tejido para trasplante durante el año 2019. El constante aumento de la demanda sustenta el empleo de donantes con criterios extendidos; sin embargo, no todos los injertos estándar se procuran. Objetivo: Identificar los f...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | México |
| Institución: | Universidad La Salle |
| Repositorio: | Redalyc-ULSA |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:457768466008 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768466008 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466008/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466008/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466008/457768466008.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466008/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000089 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Donante Estándar Muerte Encefálica Trasplante de Órganos Obtención de Tejidos y Órganos Donante con Criterios Extendidos |
| Sumario: | Introducción: En México se registraron 23,158 personas en espera de un órgano o tejido para trasplante durante el año 2019. El constante aumento de la demanda sustenta el empleo de donantes con criterios extendidos; sin embargo, no todos los injertos estándar se procuran. Objetivo: Identificar los factores asociados a la decisión de no procurar injertos provenientes de donantes con muerte encefálica en quienes se consintió la donación. Método: Cohorte retrospectiva, análisis univariado y multivariado. Se incluyeron 35 expedientes de donación concretada con muerte encefálica de 2014 a 2019. Se compararon los grupos en los que no se procuró corazón, en los que sí, y para hígado, riñón, tejido óseo, piel y córneas. Resultados: Se incluyeron 20 mujeres (57.1%) y 15 hombres (42.9%) con una edad media de 43.8 ± 16.4 años. El uso de inotrópico a dosis altas o norepinefrina aumentó la probabilidad de procuración cardiaca (razón de momios RM: 0.57; intervalo de confianza del 95% IC95%: 0.0-0.5). No se detectó ninguna variable sensible y específica para la toma de decisión en la procuración hepática. El empleo de dos o más métodos diagnósticos de muerte encefálica se asoció a pérdida del riñón (RM: 10; IC95%: 1.2-78.1). Cumplieron con criterios estándar 183 órganos y tejidos (74.6%); sin embargo, 76 (41.5%) no fueron procurados. Conclusiones: Los factores asociados a la decisión de no procuración fueron distintos a los criterios de donante estándar establecidos. Es necesario seguir criterios claros de procuración para disminuir la pérdida de injertos viables. |
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