Inmersión en agua para el tratamiento adyuvante de la ascitis refractaria en pacientes con cirrosis hepática
Introducción: La inmersión en agua hasta el cuello ha sidopropuesta como tratamiento adyuvante en ascitis refractaria ysíndrome hepatorrenal. El objetivo del presente informe es presentarlos resultados de este manejo en pacientes con ascitisrefractaria.Material y métodos: Se incluyeron 10 pacientes...
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2007 |
| País: | México |
| Institución: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66275504 |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275504 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Medicina Cirrosis hepática inmersión en agua ascitis refractaria |
| Sumario: | Introducción: La inmersión en agua hasta el cuello ha sidopropuesta como tratamiento adyuvante en ascitis refractaria ysíndrome hepatorrenal. El objetivo del presente informe es presentarlos resultados de este manejo en pacientes con ascitisrefractaria.Material y métodos: Se incluyeron 10 pacientes con diagnósticode cirrosis hepática y ascitis refractaria. Las variables semidieron en cuatro etapas: I, basal; II, al final de la inmersiónen agua; III, 72 horas después de la terapia con inmersión enagua; IV, una semana después de haber concluido la inmersión.Se midieron variables clínicas y de laboratorio, incluidosexámenes generales y pruebas de función renal. Se utilizó laprueba estadística de Friedman para establecer diferenciasentre variables al final de la etapa IV. Consideramos con significanciaestadística un valor de p < 0.05.Resultados: La media de la edad fue de 53.8 años, correspondiendoa siete hombres y tres mujeres con clasificación Child-Bo Child-C. Las variables estadísticamente significativas fueronpeso (p = 0.02) y perímetro abdominal (p = 0.003), debido aincremento en la diuresis (p = 0.03) y aumento en la filtraciónglomerular (p = 0.002). El flujo plasmático renal aumentó ostensiblementehasta la etapa III, volviendo a los niveles basales enla IV. Hubo descenso en los niveles de potasio sérico pero ladiferencia fue marginal (p = 0.052). Durante el seguimiento dospacientes murieron por insuficiencia hepática.Conclusiones: El tratamiento con inmersión en agua mostrócambios clínicos tanto en reducción de peso como en el perímetroabdominal, lo que se traduce en disminución de la ascitis,así como en cambios con mejoría transitoria en la funciónrenal, sin documentar efectos colaterales, por lo que puede serpropuesto como adyuvante en el tratamiento de la ascitis refractariay cirrosis hepática. |
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