Necrólisis epidérmica tóxica

Introducción: la necrólisis epidérmica tóxica es un padecimientoque evoluciona con elevada mortalidad. El objetivo fue mostrar lautilidad de un tratamiento no convencional para la necrólisis epidérmicatóxica, dado que con los tratamientos convencionalesla mortalidad es mayor de 50 % y con el tratami...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Armando Alberto Moreno-Santillán, Manuel Díaz de León-Ponce, Jorge Iván González-Díaz, Jesús Carlos Briones-Garduño
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2006
País:México
Institución:Universidad Nacional Autónoma de México
Repositorio:Redalyc-UNAM
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66274107
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274107
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
necrólisis epidérmica tóxica
Descripción
Sumario:Introducción: la necrólisis epidérmica tóxica es un padecimientoque evoluciona con elevada mortalidad. El objetivo fue mostrar lautilidad de un tratamiento no convencional para la necrólisis epidérmicatóxica, dado que con los tratamientos convencionalesla mortalidad es mayor de 50 % y con el tratamiento propuestofue de 0 %.Material y métodos: estudio prospectivo y descriptivo que incluyó12 individuos tratados en el Hospital General y el Hospitalde Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS,quienes por el antecedente de ingesta de un medicamento, elcuadro clínico y el diagnóstico patognomónico de la biopsia depiel por microscopia de luz, se concluyó que padecían necrólisisepidérmica tóxica.Resultados: a los 12 pacientes se les aplicó tratamientosistémico con heparina, dipiridamol, soluciones cristaloides ocoloides y tratamiento local con permanganato de potasio en lasámpulas. En las zonas denudadas se aplicó tintura de Millian yen los ojos, metilcelulosa. Se empleó inhaloterapia para evitar lahipoxemia causada por las lesiones en las mucosas de las víasrespiratorias superiores. Se llevó a cabo diálisis peritoneal tempranade estabilización cuando los pacientes presentaron insuficienciarenal aguda, como sucedió en un caso. Todos los pacientesse recuperaron entre el vigésimo y vigésimo quinto díade iniciado el padecimiento; no hubo mortalidad.Conclusiones: la relación entre el síndrome de coagulaciónintravascular y la necrólisis epidérmica tóxica está corroborado.Los mediadores de la respuesta inflamatoria pueden desencadenarla disfunción orgánica múltiple. Utilizando anticoagulantesy antiplaquetarios en forma temprana se puede evitar dicha respuesta,lo que se demuestra en el grupo de enfermos presentados.