Cuerpo extraño en el tubo gastrointestinal, asociado con trastorno psiquiátrico
La ingestión intencional de cuerpos extraños rara vez se ha discutido en la bibliografía psiquiátrica. Las víctimas son principalmente psicóticas y sus actos están motivados por ideas delirantes o alucinaciones. Se comunica el caso de una paciente de 24 años de edad con antecedentes de depresión y e...
| Authors: | , , |
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| Format: | article |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2011 |
| Country: | México |
| Institution: | Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado |
| Repository: | Redalyc-ISSSTE |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:47319326013 |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47319326013 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Medicina Ingestión psiquiátrico cuerpo extraño tubo gastrointestinal |
| Summary: | La ingestión intencional de cuerpos extraños rara vez se ha discutido en la bibliografía psiquiátrica. Las víctimas son principalmente psicóticas y sus actos están motivados por ideas delirantes o alucinaciones. Se comunica el caso de una paciente de 24 años de edad con antecedentes de depresión y esquizofrenia, acudió al servicio de urgencias por ingestión deherramientas tipo desarmador, refirió dolor opresivo intenso en el epigastrio, sin irradiaciones ni síntomas acompañantes, a la palpación el abdomen era blando y depresible, con dolor en el epigastrio y el hipocondrio izquierdo, se realizó radiografía simple de abdomen, la cual evidenció cuerpo extraño radioopaco de forma rectangular. Se realizó laparotomía y se encontraron en el yeyuno "a 40 cm del ligamento de Treitz" tres cuerpos metálicos puntiagudos, intraluminales y de dimensiones de 10 X 0.5 cm. Se realizó enterotomía, se extrajeron los cuerpos extraños y se cerró en forma primaria el yeyuno. La paciente permaneció hospitalizada durante una semana, no tuvo complicaciones, egresó por mejoría y fue enviada a consulta de Psiquiatría para continuar con su manejo y seguimiento. Aunque no está definida la relación entre la ingestión de objetos extraños y las enfermedades psiquiátricas, sí es clara la existencia de esta conducta en quienes padecen dichas enfermedades, y aunque la urgencia médica deba manejarse en el ámbito quirúrgico, debemos encontrar la causa directa de dicha conducta para evitar casos como el de esta discusión. A pesar de la atención de urgencias, el caso tiene mal pronóstico a largo plazo, y aunque los pacientes tengan una recuperación posoperatoria adecuada, son pacientes que recaerán en dichas conductas, cada vez con peor pronóstico. |
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