Glomerulopatía colapsante asociada a virus BK en un niño con síndrome nefrótico idiopático. Informe de un caso

Introducción: casi 10 % de los niños con síndrome nefrótico idiopático presenta glomerulosclerosis renal segmentaria y focal (GESF) en el estudio histológico y por lo general no responde a los corticosteroides. Se han reconocido cinco variantes de la GESF, de las cuales la colapsante evoluciona rápi...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Luis Velásquez-Jones, Lillian Romero-Silva, Guillermo Ramón-García, Martha Portillo-Carrillo, Saúl Valverde-Rosas, Benjamín Romero-Navarro, Pedro Valencia-Mayoral
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2009
País:México
Institución:Hospital Infantil de México Federico Gómez
Repositorio:Redalyc-HIMFG
OAI Identifier:oai:redalyc.org:457745512021
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745512021
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
niño
virus BK
falla renal
Síndrome nefrótico
glomeruloesclerosis
Descripción
Sumario:Introducción: casi 10 % de los niños con síndrome nefrótico idiopático presenta glomerulosclerosis renal segmentaria y focal (GESF) en el estudio histológico y por lo general no responde a los corticosteroides. Se han reconocido cinco variantes de la GESF, de las cuales la colapsante evoluciona rápidamente a insuficiencia renal crónica. Caso clínico: niño de cuatro años de edad, sin antecedentes familiares o personales de importancia, con síndrome nefrótico idiopático que no respondió a tratamiento con corticosteroides. La biopsia renal mostró alteraciones glomerulares mínimas. Se indicó tratamiento con ciclosporina y prednisona, sin respuesta. En un periodo de ocho meses el paciente evolucionó a insuficiencia renal y murió a causa de un cuadro de septicemia. El estudio post mortem indicó GESF variedad colapsante asociada a infección por virus BK. Conclusiones: los pacientes con síndrome nefrótico corticorresistente con lesiones renales de GESF variedad colapsante, pueden evolucionar rápidamente a insuficiencia renal crónica sin respuesta a los inmunosupresores. La asociación a la infección por el virus BK no ha sido descrita previamente, aunque no puede descartarse la falta de relación causa-efecto.