Experiencia en México con prótesis discal de núcleo. Reporte final a 4 años de seguimiento

Introducción: la hernia de disco es tratada con discectomía,cirugía mutilante que desencadena lumbalgia por inestabilidaden 50 %. La nucleoplastia intenta evitar degeneración porpérdida de la altura intersomática.Material y métodos: 19 pacientes con hernia discal extrudida,con seguimiento mínimo de...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Ariel Pérez-Viquez, Luis Miguel Rosales-Olivares, Víctor Miramontes-Martinez, Armando Alpízar-Aguirre, Alejandro Antonio Reyes-Sánchez
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2007
País:México
Institución:Instituto Nacional de Rehabilitación
Repositorio:Redalyc-INR
OAI Identifier:oai:redalyc.org:66275107
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275107
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
columna lumbar
prótesis de disco
artroplastia lumbar
Descripción
Sumario:Introducción: la hernia de disco es tratada con discectomía,cirugía mutilante que desencadena lumbalgia por inestabilidaden 50 %. La nucleoplastia intenta evitar degeneración porpérdida de la altura intersomática.Material y métodos: 19 pacientes con hernia discal extrudida,con seguimiento mínimo de cuatro años, cuya evolución fueevaluada con la escala de Oswestry, Prolo y estudios de rayosX. El análisis estadístico fue llevado a cabo con t de Student.Resultados: fueron incluidos en el estudio 16 hombres y 3mujeres, con edad promedio de 35.4 años. La escala deOswestry antes de la cirugía fue de 57.37 % y mejoró a 22 %(p < 0.001). Cuatro años más tarde fueron significativos losresultados en la escala Prolo para la economía, p < 0.001(Wilcoxon Z = –3.94). La altura del espacio intervertebral antesde la cirugía fue de 6 y 8 mm, y cuatro años más tarde seconservó entre 8 y 10 mm en 12 pacientes. La prótesis tuvovariaciones de acuerdo con su colocación en siete pacientes,y en todos hubo hundimiento. En dos casos de migración sesobrepasaron los límites del cuerpo vertebral con repercusiónfuera de clínica. Ninguno de los pacientes tuvo que seroperado otra vez.Conclusiones: la prótesis discal de núcleo mejoró las condicionesclínicas y radiográficas de los pacientes, con mejoríaen la escala de Oswestry, Prolo y aumento de altura del espaciointersomático después de cuatro años de seguimiento, en12 de 19 pacientes.