Manejo del pseudoaneurisma de la arteria esplénica. Informe de dos casos
Introducción: El pseudoaneurisma de la arteria esplénica es una entidad patológica poco frecuente y generalmente secundaria a padecimientos inflamatorios que lesionan la pared vascular. La principal manifestación es la hemorragia del tubo digestivo. El objetivo de este informe es describir dos casos...
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| Formato: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2011 |
| País: | México |
| Recursos: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66220802010 |
| Acesso em linha: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66220802010 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Medicina angiografía pancreatitis arteria esplénica pseudoquiste pancreático Pseudoaneurisma esplénico |
| Resumo: | Introducción: El pseudoaneurisma de la arteria esplénica es una entidad patológica poco frecuente y generalmente secundaria a padecimientos inflamatorios que lesionan la pared vascular. La principal manifestación es la hemorragia del tubo digestivo. El objetivo de este informe es describir dos casos. Casos clínicos: Caso 1: hombre de 26 años con historia de insuficiencia renal crónica manejado inicialmente con diálisis peritoneal suspendida por peritonitis secundaria a Candida albicans. Caso 2: hombre de 20 años de edad con antecedente de pancreatitis con absceso pancreático y fístula de colon. Ambos ingresaron por hemorragia del tubo digestivo bajo. Los exámenes endoscópicos (panendoscopia y colonoscopia) no fueron concluyentes. Por tomografía se observó un pseudoaneurisma de la arteria esplénica en los dos pacientes. La arteriografía con embolización fue parcial en el primero y completa en el segundo. En ambos se realizó ligadura proximal y distal de la lesión con esplenectomía, con buenos resultados. A los seis y 12 meses de seguimiento sin nuevos episodios de hemorragia. Conclusiones: El pseudoaneurisma de la arteria esplénica es muy raro y por lo general es secundario a pancreatitis o trauma; forma parte del diagnóstico diferencial del sangrado del tubo digestivo de origen indeterminado. La arteriografía con embolización es el recurso diagnóstico y terapéutico más recomendado. La cirugía está indicada ante inestabilidad hemodinámica, embolización fallida y resangrado. |
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