Antihistamínicos en el tratamiento de la urticaria en México

Existen cuatro tipos de receptores histaminérgicos. Los síntomas de alergia, especialmente rinoconjuntivitis alérgica y urticaria, son princi- palmente causados por activación del receptor H1; por ende, los anti- histamínicos H1 orales (anti-H1) forman parte integral del tratamiento de estas enferme...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Désirée Larenas-Linnemann, Mario Sánchez-Borges, Blanca del Río-Navarro, María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón, César Alfonso Maldonado-García, Enrique Mendoza-López, José Antonio Ortega-Martell, Juan José Sienra-Monge, Miguel Alejandro Medina-Ávalos, María Isabel Rojo-Gutiérrez, Angélica María Beirana-Palencia, Jorge Bernardo Vargas-Correa, Carlos Báez-Loyola, Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura, María Graciela Guzmán-Perea
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2015
País:México
Institución:Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
Repositorio:Redalyc-UAEH
OAI Identifier:oai:redalyc.org:486755027006
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486755027006
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
sedación
urticaria
Descripción
Sumario:Existen cuatro tipos de receptores histaminérgicos. Los síntomas de alergia, especialmente rinoconjuntivitis alérgica y urticaria, son princi- palmente causados por activación del receptor H1; por ende, los anti- histamínicos H1 orales (anti-H1) forman parte integral del tratamiento de estas enfermedades. Los antihistamínicos son agonistas inversos, porque estabilizan la forma inactiva del receptor. Los antihistamínicos H1 de primera generación producen efectos adversos por varios me- canismos: sedación (fijación a receptores H1 cerebrales), boca seca, retención urinaria, aumento de peso (baja selectividad: estimulación de los receptores de serotonina, muscarina y alfa-adrenérgicos) e inte- racciones medicamentosas (con sustrato de citocromo P450-3A4). Los antihistamínicos H1 de segunda generación son generalmente más seguros. Las nuevas guías de tratamiento de la rinitis alérgica y urticaria recomiendan como manejo de primera intención a los antihistamínicos H1 de segunda generación. En urticaria se recomienda hasta cuadrupli- car su dosis en caso necesario. El aumento de la eficacia en el control de la urticaria con cuádruple dosis, sin que se afecte la seguridad, se ha documentado para bilastina, desloratadina y levocetirizina (rupatadina). Respecto de ebastina y fexofenadina, hasta ahora, sólo se comprobó la seguridad de cuádruple dosis. Una rigurosa excepción son astemizol y terfenadina, que a concentraciones séricas elevadas pueden causar taquicardia ventricular. No se recomiendan los antihistamínicos H1 de primera generación y aumentar su dosis no es seguro.

Similares en LA Referencia