Hematoma paravesical espontáneo posterior a dosis única profiláctica de enoxaparina en cirugía ortopédica. Presentación de un caso

El hematoma paravesical espontáneo es unacomplicación infrecuente, con pocos casosreportados en la literatura. Aproximadamente el 2 %de los pacientes que se traten con enoxaparinaprofiláctica tendrán complicaciones hemorrágicas,de las cuales el 20 % son hematomasretroperitoneales o intracraneales, e...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Cristina del Rocío Sánchez Hernández, Eduardo Saldaña Ibáñez, Liliana Rivadeneyra Espinoza, Elena Soto Vega, José Carlos Arroyo Kuribreña
Tipo de recurso: artículo
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2016
País:México
Institución:Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
Repositorio:Redalyc-UPAEP
OAI Identifier:oai:redalyc.org:180046859015
Acceso en línea:https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=180046859015
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Medicina
Hematoma
peritoneo
enoxaparina
informes de casos
periodo posoperatorio
Descripción
Sumario:El hematoma paravesical espontáneo es unacomplicación infrecuente, con pocos casosreportados en la literatura. Aproximadamente el 2 %de los pacientes que se traten con enoxaparinaprofiláctica tendrán complicaciones hemorrágicas,de las cuales el 20 % son hematomasretroperitoneales o intracraneales, en dependenciade los factores de riesgo. Por tales razones sepresenta el caso de un paciente de 35 años de edad,previamente sano, que fue sometido a una sutura detendón de Aquiles después de sufrir un trauma, alque se le administró profilácticamente una sola dosisde enoxaparina en el posoperatorio inmediato y 24horas después comenzó a quejarse de dolor en fosailiaca derecha y disuria. El ultrasonido abdominaldemostró un hematoma paravesical, que fueconfirmado por topografía. Se manejóconservadoramente con sonda intravesical por diezdías. Se realizó seguimiento del paciente, sin que seencontraran secuelas. Los autores infieren que elsangrado fue secundario a una sobredistensiónvesical secundaria a la anestesia que provocó elsangrado de la pared de la vejiga. Este reportedemuestra que la enoxaparina profiláctica puedecausar hematomas paravesicales espontáneosasociados a la sobredistención vesical. Sin embargoson necesarios otros reportes similares paraconfirmar lo anteriormente planteado.