Experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales pequeños
Antecedentes: La nefrectomía radical es considerada el estándar de oro para el tratamiento de tumores renales. Sin embargo, la cirugía preservadora de nefronas es una opción quirúrgica en pacientes con tumores renales menores de 7 cm, con ri ̃ nón único, tumores renales bilaterales o con insuficienc...
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| Formato: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2015 |
| País: | México |
| Recursos: | Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Repositorio: | Redalyc-IMSS |
| OAI Identifier: | oai:redalyc.org:66242706006 |
| Acesso em linha: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242706006 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Medicina Tumor Renal Cirugía preservadora de nefronas |
| Resumo: | Antecedentes: La nefrectomía radical es considerada el estándar de oro para el tratamiento de tumores renales. Sin embargo, la cirugía preservadora de nefronas es una opción quirúrgica en pacientes con tumores renales menores de 7 cm, con ri ̃ nón único, tumores renales bilaterales o con insuficiencia renal crónica. Objetivo: Describimos la experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales peque ̃ nos (< 7 cm). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrolectivo y transversal. Variables estudiadas: edad al diagnóstico, género, sangrado transoperatorio, tiempo quirúrgico, tama ̃ no tumoral prequirúrgico, estancia intrahospitalaria, resultado histopatológico, clasificación pTNM, grado nuclear de Furhman, creatinina antes y después de la cirugía, seguimiento onco- lógico. Análisis estadístico con programa SPSS v22. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 14 hombres y 14 mujeres. Edad promedio 52.3 a ̃ nos, el abordaje fue lumbotomía en todos los pacientes. Promedio de 4.1 días de estancia intrahospita- laria. Promedio de sangrado transoperatorio de 380.3 ml. La creatinina en promedio: antes de cirugía 0.96 mg/dl, y después de 1.12 mg/dl. Resultado de histopatología: 23 tumores de células claras, 2 angiomiolipomas, 2 oncocitomas y 1 quiste hemorrágico. 14 pacientes se presentaron en etapa T1aN0M0, 13 pacientes T1bN0M0, 1 paciente T2aN0M0. En los tumores de células claras, el grado nuclear Furhman 2 se presentó en 16 pacientes y Furhman 3 en 7. Conclusión: La cirugía preservadora de nefronas es el procedimiento de elección en pacientes con tumores renales peque ̃ nos, por buenos resultados funcionales (sin alteración significativa en la función renal), con adecuado control oncológico, con mínima incidencia de complicaciones. |
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